各科室XX县区中心医院XX省XX县区中心医院市一医院松江分院20XX年度行政工作要点指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十七届四中全会精神，按照区委区政府要求，在区卫生局领导下，深入实践科学发展观，坚持公立医院办院方向，弘扬“精诚合作、奋发进取、追求卓越”的医院精神，以医院上等级创建三级医院为契机，抓住关键、聚焦突破、加倍努力、全力以赴，全面提升医院软硬件达标实力，加快医院先进文化建设，深化、落实20XX年医院转体系改革，进一步探索区域性卫生综合改革，努力办成“病人满意、职工满意”医院，切实为百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。发展目标。建成能够满足具有显著特色区域医疗中心要求、与较高水平大学附属医院相匹配、达到三级医院标准的创新型医院。实现全院业务总量年增长16%的目标。一、争创三级医院，提升综合实力以上海推行新一轮医改新政为契机，以《jci国际医院认证评估标准》、《三级医院综合评审标准》为指导，全面加强医院内涵建设，积极争创三级医院，不断提升医院综合实力。以技术和管理为突破口，进一步深化机制、体制改革，不断加强规范化、标准化建设。二、创新医院管理，推进医改新政努力完成医院三年规划，积极编制医院十二五规划。坚持医院管理一年一个主题，今年医院管理主题是：医院上等级，服务上星级。以先管理、技术，后体制、机制为原则，以资源整合项目为切入点，积极探索区域医疗联合体新模式。初步建成管理平台、医师平台、影像平台、检验平台，实现联合体内医疗资源共享，促进区域医疗水平的整体提高和百姓就医服务的均等化。强化领导干部联络点制度。进一步建立主任绩效、质量目标责任制，签订新一轮《科主任目标管理责任书》，将绩效、质量评分与主任酬金、聘任挂钩。强化过程管理，建立质量管理评价体系，成立医院管理委员会，下设质量管理评价第1页共6页办公室；充分发挥认证委员会、参事委员会等作为第三方力量的各类委员会作用，强化民主决策、民主管理。以一个增长（工作量增长）、二个下降（药占比下降、医院运行成本下降）、一个控制（控制均次费用）作为主要管理目标。三、加强文化建设，服务世博盛会以上海举办世博会为契机，加强医院文化建设。以培养良好的人文精神和职业精神为抓手，以创建创新型医院为目标，建立健全全院培训体系、与医院文化相适应的配套制度、机制，营造和谐的医院文化氛围。反对狭隘的地方观念和封建意识，建设海纳百川、兼容并蓄的开放型医院。上半年度，完成门急诊环境改造和全院标识更新；完善门诊便民服务中心功能，建立健康咨询驿站；推出标准化门诊诊室、标准化病区管理；建立住院病人服务中心；坚持院内外迎世博拦截调查，每月公布文明指数排行；世博期间全力做好松江作为世博之旅目的地城市的健康保障服务，后世博阶段着力巩固文化建设，保持文明之风；确保世博文明指数测评位于全区卫生系统前列，全年出版世博简报不少于30期。四、狠抓医疗质量，保障医疗安全进一步深化主诊医师负责制，完善主诊组门诊、住院、随访一体化管理，明确各诊疗组亚专业的主攻方向。完善医疗制度和管理体系，建立住院总制度和值班体系；规范院外专家会诊制度；以《医疗技术临床应用管理办法》为重点，健全医疗技术准入和管理制度、强化医疗技术分级管理和建档；建立手术分级考核委员会及手术分级管理考核制度；健全临床药师下临床制度，成立以临床药师为主的合理用药指导小组，依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，落实处方点评、抗菌药物的分级管理、围手术期抗菌药物预防性应用、抗菌药物临床应用与细菌耐药监测等管理制度，抓好临床实验室“危急值”报告制度。加强“五种人”管理；选择部分病种试行临床路径管理，规范单病种的诊疗行为；实现出院病人带药送病区服务。着眼医院的长远发展，加大对突破性临床重大医疗技术第2页共6页的攻关力度和扶持力度，鼓励开展新技术、新项目；完善五级门诊（简易门诊，专科门诊、专病门诊，专家门...
