?化疗病人标准护理计划??化疗即用细胞毒的药物治疗肿瘤的方法。是治疗癌症方法之一。化学药物(细胞毒药物)虽有较强的抗癌作用, 但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性,即在杀灭癌细胞的同时,往往对正常细胞,特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。常见护理问题有:①焦虑; ②知识缺乏;③疲乏; ④营养失调:低于机体需要量;⑤自我形象紊乱;⑥有感染的危险;⑦潜在的并发症-- 出血 ; ⑧有损伤的危险;⑨体温过高;⑩有皮肤粘膜完整性受损的危险:口腔溃疡; (11)气体交换受损;??一、焦虑?【相关因素】?病人担心疾病的预后,治疗中的毒副反应?社会环境的改变?治疗效果不理想?担心住院看病会加重整个家庭的经济负担?【主要表现】?病人表现焦虑不安,紧张?心烦气躁,无耐性,失眠?沉默寡言,表情冷漠,健忘?【护理目标】?病人在 3~ 5 天减轻或消除焦虑情绪?病人能讲述应对焦虑的方法?心理舒适感增加?【护理措施】?热情接待病人入院,详细做好环境介绍,帮助病人尽快进入病人角色。?鼓励病人参与病房有益的活动,如听音乐、看书、下琪等,分散注意力?争取病人家属及其单位的支持,鼓励亲属多关心,陪伴病人?鼓励病人说出焦虑的原因,对其焦虑心情表示同情、理解。医护人员充分理解患者的心理反应,正确地做出评估 , 主动关心和安慰患者, 介绍药物治疗的效果, 让患者了解相应的护理措施, 介绍成功病例,增强患者战胜疾病的信心,说明治疗中的毒副反应是可控制。进行有针对性的心理治疗,必要时使用抗焦虑药。?【重点评价】?病人的精神状态及情绪变化?能复述应对焦虑的方法二、知识缺乏【相关因素】病人对治疗方案与步骤不了解。以化疗药物的毒副作用不了解。对化疗期间的护理重点不了解。对出院后的护理不了解。不懂配合治疗的知识缺乏信息来源。【主要表现】对治疗方案有疑虑,不配合,措手无策,四处打听或寻找资料,喋喋不休地询问医务人员;。当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。只相信民间偏方,乱投医。未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。【护理目标】病人能够描述抗肿瘤药物治疗常见毒副作用及主要的预防措施。能够描述化疗前 / 期间 / 后的护理要点。能描述维持治疗的重要性。【护理措施】关心体贴病人,耐心与病人交谈,通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑,并给予清楚、充分的解释和说明。向病人描述病因:①尚未完全阐明;②可能与...