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第19章-治风剂VIP免费

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第十九章 治风剂一、概念:凡是辛散疏风或熄风止痉为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,治疗各种风病的方剂,统称治风剂( Formulae that Expel and Calm the Wind )。 二、适应证:风病。1.外风:风为媒介,与寒、湿、热相合,侵袭经络、关节、筋骨、肌肉。《素问 · 风论》:“风者,百病之长也”。 ( 1 )风邪上犯头目→头痛→ 川芎茶调散。( 2 )风邪初中经络→ 口眼喎斜→ 大秦艽汤。( 3 )风毒湿热相搏于肌肤→ 风疹、湿疹→ 消风散。 ( 4 )风痰阻于头面经络→ 口眼喎斜→ 牵正散。( 5 )风寒湿与痰瘀阻于经络、筋骨→ 麻木→ 小活络丹。 ( 6 )风毒邪气从皮肤破损处入侵→ 破伤风→ 玉真散。 2. 内风:《素问 · 至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝”。“ 风性主动” ( 1 )实证:热极生风→ 抽搐痉厥→ 羚角钩藤汤( 2 )本虚标实证:A. 肝阳上亢,气血逆乱类中风→ 头重脚轻→镇肝熄风汤。B. 肝阳上亢→ 天麻钩藤饮。 ( 3 )虚证:A. 阴虚生风 → 手足蠕动→ 大定风珠。B. 血虚生风 → 肌肉瞤动→阿胶鸡子黄汤。 三、分类1.疏散外风2.平熄内风 四、治风剂应用注意事项:1. 外风宜散,不宜平熄2. 内风宜熄,切忌辛散3. 风夹寒、湿、热、痰、瘀者,应分别配伍散寒、祛湿、清热、化痰、逐瘀。 第一节 疏散外风一、川芎茶调散宋《太平惠民和剂局方》【组成】羌薄辛芷,川草荆防。【趣记】抢薄信纸,传抄经方。 ★ 【用法】研为细末,清茶调下。【功效】疏风止痛。 【主治】外感风邪头痛。偏、正头痛或巅顶作痛,或见恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白,脉浮。 【制方原理】1. 病机:风邪外袭,上犯头目,阻遏清阳之气。 外感风邪,壅遏阳气。偏头痛巅顶痛病机 2. 症状分析( 1 )头为诸阳之会,清空之腑,伤于风者,上先受之,阻遏清阳之气→偏、正头痛或巅顶作痛(川芎、白芷、羌活、细辛)。 ( 2 )风邪束表→恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白,脉浮(防风、薄荷、荆芥)。 3. 治法:疏风止痛《医方集解》:“头痛必用风药,以巅顶之上,惟风药可到也”。 君药——川芎:辛香走窜,上达头目,祛风活血,行气止痛。善治少阳、厥阴经头痛(偏、正头痛)。藁本 内酯,川芎嗪( Chuanxiongzine ),阿魏酸( ferulic acid )有抑制心脏收缩,扩张冠脉,增加脑血流量,抑制血小板聚集,解除平滑肌痉挛。 臣药——祛风止痛( 1 )白...

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