第19章-治风剂VIP专享VIP免费

第十九章 治风剂一、概念：凡是辛散疏风或熄风止痉为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，治疗各种风病的方剂，统称治风剂（ Formulae that Expel and Calm the Wind ）。 二、适应证：风病。1.外风：风为媒介，与寒、湿、热相合，侵袭经络、关节、筋骨、肌肉。《素问 · 风论》：“风者，百病之长也”。 （ 1 ）风邪上犯头目→头痛→ 川芎茶调散。（ 2 ）风邪初中经络→ 口眼喎斜→ 大秦艽汤。（ 3 ）风毒湿热相搏于肌肤→ 风疹、湿疹→ 消风散。 （ 4 ）风痰阻于头面经络→ 口眼喎斜→ 牵正散。（ 5 ）风寒湿与痰瘀阻于经络、筋骨→ 麻木→ 小活络丹。 （ 6 ）风毒邪气从皮肤破损处入侵→ 破伤风→ 玉真散。 2. 内风：《素问 · 至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。“ 风性主动” （ 1 ）实证：热极生风→ 抽搐痉厥→ 羚角钩藤汤（ 2 ）本虚标实证：A. 肝阳上亢，气血逆乱类中风→ 头重脚轻→镇肝熄风汤。B. 肝阳上亢→ 天麻钩藤饮。 （ 3 ）虚证：A. 阴虚生风 → 手足蠕动→ 大定风珠。B. 血虚生风 → 肌肉瞤动→阿胶鸡子黄汤。 三、分类1.疏散外风2.平熄内风 四、治风剂应用注意事项：1. 外风宜散，不宜平熄2. 内风宜熄，切忌辛散3. 风夹寒、湿、热、痰、瘀者，应分别配伍散寒、祛湿、清热、化痰、逐瘀。 第一节 疏散外风一、川芎茶调散宋《太平惠民和剂局方》【组成】羌薄辛芷，川草荆防。【趣记】抢薄信纸，传抄经方。 ★ 【用法】研为细末，清茶调下。【功效】疏风止痛。 【主治】外感风邪头痛。偏、正头痛或巅顶作痛，或见恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白，脉浮。 【制方原理】1. 病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳之气。 外感风邪，壅遏阳气。偏头痛巅顶痛病机 2. 症状分析（ 1 ）头为诸阳之会，清空之腑，伤于风者，上先受之，阻遏清阳之气→偏、正头痛或巅顶作痛（川芎、白芷、羌活、细辛）。 （ 2 ）风邪束表→恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白，脉浮（防风、薄荷、荆芥）。 3. 治法：疏风止痛《医方集解》：“头痛必用风药，以巅顶之上，惟风药可到也”。 君药——川芎：辛香走窜，上达头目，祛风活血，行气止痛。善治少阳、厥阴经头痛（偏、正头痛）。藁本 内酯，川芎嗪（ Chuanxiongzine ），阿魏酸（ ferulic acid ）有抑制心脏收缩，扩张冠脉，增加脑血流量，抑制血小板聚集，解除平滑肌痉挛。 臣药——祛风止痛（ 1 ）白...