脊髓损伤的护理查房VIP专享VIP免费

脊髓损伤的护理查房请输入机构 / 医院名称XX 医院 骨伤一科查房目的了解脊髓的结构及功能01熟悉脊髓损伤的相关知识02掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼03掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导04目录病例介绍脊髓损伤知识护理问题与措施康复治疗并发症及护理病例介绍Part 01病人介绍基本资料：患者，朱光琴，女性， 59 岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限 4 小时余于 2 月 12 日 18:41 入院现病史：患者于 2014 年 2 月 12 日 15 时左右，不慎摔倒，面部着地，当时即感觉颈部疼痛，活动受限，伴四肢麻木活动不能，大小便未解，急送入我院。生 命 体 征 ： T36.5 P76℃次 / 分 R21 次 / 分Bp182/95mmHg望闻切诊：神清，动作反应可，面色少华，呼吸平稳，发育正常，体型正常，舌质暗红、苔薄白、脉弦。查体合作，对答切题，言语清晰。头颅外观无畸形、双眼睑无肿胀，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大，光反射灵敏。检查情况脊柱生理弯曲存在，颈部疼痛肿胀，局部压痛、叩击痛（ + ），活动受限，屈伸不能，双上肢活动不能伴麻木，肌力约 II 级；专科检查头颅 CT+ 颈部 CT 示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位；辅助检查双下肢活动受限伴麻木，肌力约 III 级，面部上唇部见３ × ２ cm² 皮肤擦伤，末梢血运及感觉未见异常。专科检查颈椎 MRI 示： C2-T2 水平脊髓损伤， C3-T2 椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。辅助检查01020304绝对卧床休息，给予颈部支具制动 一级护理，心电监护，密切观察生命体征中药内服，以消肿止痛、活血祛瘀为主，予大成汤活血化瘀、舒经通络给予甲基强的松龙冲击治疗，复方甘露醇、长春西汀及奥美拉唑注射液静滴以消止痛肿、活血化瘀及保护胃黏膜诊疗措施脊髓损伤知识Part 02脊髓损伤(spinal cord injury)由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。 脊髓的结构形状细细的管束状神经结构，位于椎管内。全长 40-45cm ，相当椎骨的 2/3位置是脑干向下的延伸，是中枢神经系统的低级部位，上端与延髓相连，下端呈圆锥形，以终丝终止于第一腰椎（ 初生儿平第三腰椎）两个膨大颈膨大（颈 5- 胸 2 ），发出神经根支配上肢；腰膨大（腰 1- 骶2 ），发出神经根支配下肢脊髓的功能脊髓是脑与周围神...