肾内科护理常规1背 景 慢性肾脏疾病（ CKD ）严重威胁着人类的健康。目前，全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多。 慢性肾脏疾病已成为 21 世纪人类面临的主要的公共健康问题之一。 国际肾脏病学会（ INS ）和国际肾脏基金联合会（ IFKF ）联合发出倡议，将每年的 3 月份的第二个星期四定位“世界肾脏日”，其目的就是要在全世界敲响警钟，唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。2肾脏的结构 肾脏是一对器官，成年人肾脏长 10-12cm ，宽 5-6cm ，厚 3-4cm 。 肾脏位于第 12 胸椎至第 3 腰椎的脊柱两侧，为抚摸后器官。3肾脏的结构肾单位是肾脏的基本功能单位。肾单位 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 4肾脏的生理1. 清除体内毒素和维持水、电解质、酸碱及营养平衡2. 肾脏的内分泌功能肾小球重吸收功能肾小管分泌功能尿液的稀释和浓缩维系机体的酸碱平衡肾素 - 血管紧张素系统促红细胞生成素维生素 D 的代谢5常见临床表现的基本概念症 状概 念少 尿尿量 <400ml/ 天无 尿尿量 <100ml/ 天多 尿尿量 >2500ml/ 天夜尿增多夜间睡眠时尿量 >750ml 或大于白天的尿量排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁等血 尿指尿沉渣显微镜检查红细胞 >3 个 /HP蛋白尿为 24 小时尿蛋白定量成人 >150mg/d ，儿童 >300mg/d6肾内科护理常规一、一般护理1. 保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温湿度2. 严格执行无菌操作原则3. 保持口腔及皮肤的清洁，勤换内衣，注意个人卫生7二、休息与活动1. 急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，病情稳定后，可逐步增加活动2. 慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期可适当活动8三、病情观察 1. 观察尿量、颜色、性状变化；2. 定时测量血压；3. 注意测量体重；4. 观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况；5. 根据病情记录 24h 的出入水量。9如何测体重 在测量体重时，应选择在每日的相同时间以及相似条件下进行。最好选择在清晨起床排便后、早餐前，穿相同的衣服、鞋子。10四、饮食护理（原则）1. 急性肾炎 低盐、高维生素饮食2. 慢性肾炎、肾病综合征 低盐、低脂、优质蛋白质、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入3. 肾功能不全 优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食11五、对症护理（一）水肿的护理1. 准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量2. 注意卧床休...
