青光眼 (GLAUCOMA)(GLAUCOMA)概述青光眼的定义青光眼的分类掌握急性闭角性青光眼临床分期、各期临床特点和处理原则 .掌握慢性单纯性青光眼临床特点 . 鉴别诊断及治疗原则 第一节、概述根据世界卫生组织 2005 年公布的数字,青光眼是全球第二位的致盲因素,仅次于白内障,是全球第一位不可逆转的致盲因素 .全世界 7960 万青光眼患者。 1120 万人最终双眼失明 . 我国占全球青光眼患者约 1/4 ,但有超过 80% 的患者没有及时就诊。早期发现、合理治疗,绝大多数终生保留有用视功能。 王宁利教授:我国 90% 青光眼患者不知患病。 青光眼被称作“盗取(光明)视力的小偷”。 1. 抗心绞痛药物:单硝酸异山梨酯 、硝酸甘油等2. 抗休克血管活性药物:肾上腺素、阿托品等3. 抗过敏抗晕车药物 : 青光眼的流行病学特点民族:不同民族发病情况明显差异 .( 东亚、西班牙)气候:冷 、热 和气候转变都可能导致发病。青光眼在冰岛危害最大(占盲目 50% )。年龄:随年龄 ,发病率 。 40 岁以上的原发性青光眼患病率占 1.40% 。 65 岁高达 4-6%.性别:国外男性多见,我国女性多见。遗传:多基因遗传。有家族史者一级亲属危险率 10%-40% 。复旦大学上海眼耳鼻喉医院孙兴怀教授团队2014 年 10 月 14原发性开角型青光眼的发病与 ABCA1 基因变异存在显著关系。为未来开发青光眼的早期诊断和治疗手段奠定基础。 血压: W ilson 发现开角性青光眼 43% 高血压史。屈光不正:近视眼开角性青光眼多见,远视眼闭 角性青光眼多见。 糖尿病:糖尿病人中患青光眼是非糖尿病的 3倍部分青光眼患者突然发病,数小时内视力急骤下降甚至失明;部分患者毫无任何症状,在不知不觉中逐渐失明;什么是青光眼?青光眼是如何发生的?青光眼:是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是其主要危险因素。关键词:视神经萎缩 视野缺损 眼压升高( 一 ) 、青光眼的概念青光眼性视神经萎缩正常眼底像正常人的视野 青光眼患者视野 视野:眼向正前方固视所能感受到的空间范围。什么是眼压?正常眼压是多少?10-21mmhg, 平均 15.8mmhg. 双眼眼压差异不应> 5mmhg,24 小时波动范围不应> 8mmhg,注意:眼压的测量与角膜厚度密切相关。 体位有关高眼压症( ocular hypertension) :正常眼压性青光眼 (normal tension glaucoma)其他危险因素:...