医疗保险处上半年工作总结及下半年工作打算20XX年上半年，我县医疗、工伤、生育三项保险参保单位逐渐增加， 人员不断增多， 医保基金收支平衡，个人账户、统筹基金均有不同程度的积累，广大参保人员的医疗待遇得到保障，医保制度得到社会认同，大家对医保的满意度不断攀升
一、基本情况：1、参保人数
截止20XX年 6 月，全县医疗保险参保单位达 294 家，参保人数达21200 人，其中基本医疗统账结合13946 人，单建统筹7254 人
全县参加工伤、生育保险各21721 人
2、收支情况
截止20XX年 6 月，医疗保险基金历年收入 5040 万元，其中基本医疗基金收入4057 万元，单建统筹基金历年收入983 万元
医疗保险基金历年支出2981 万元，其中基本医疗基金支出2781 万元，单建统筹支出200 万元
二、主要做法
1、积极运作，稳步推进，使参保规模不断扩大
全县上半年共新增参保人员1551 人
（市目标任务：全年共新增参保人员20XX人）2、提高征缴审计力度，使医保基金做到应收尽收
一是严格申报基数制度
今年的3 月份调整缴费基数，此缴费基数一经确定，在一个年度内不再予以调整
各单位在申报的同时， 需附上报统计部门的年度工资总额年报表（复印件）作为审核依据之一
二是严格审计缴费基数
为防止少报瞒报和漏报， 我们组织专人， 深入各单位， 严格审计工资基数，对存在问题的单位上门宣传教育，收到了明显效果，县工商局在原工资基础上平均每人增加缴费200 元，建设银行增加300 元
3、加大医疗费用支出的监管，使基金支出阀门得到有效控制
一是完善定点协议
我们在年初签订的协议中明确要求各定点医院，一定要确保控制好以下六项指标
医保药品备药率和使用率应分别达到：西药80%、中成药 50% ；门诊处方均值不得大于50 元以上，单张处方不超过80 元；大处方量应控制在20%以内；大型检
