附件 1 上海市医疗机构计量工作自查表(医疗机构填写)1. 医疗机构基本信息机构名称机构地址(总部)(分部)网址投诉电话上级主管部门(或投资方)医疗机构等级医疗机构性质□公立医院□部队医院□民营医院□外资医院计量管理职能部门联系电话重要岗位人员信息姓名固定电话手机Email计量工作分管院长计量管理职能部门负责人计量主管2. 医疗机构计量管理情况自查表自查项目序号自查内容自查不符合项具体内容计量管理组织网络和计量管理制度建立落实情况有计量分管院长符合规定()不符合规定()有计量管理职能部门符合规定()不符合规定()有专(兼)职计量管理人员且经过计量培训符合规定()不符合规定()建立计量器具采购验收、保管发放、登记造册、周期检定(定期校准)、档案管理、停用报废和计量数据管理、计量培训等计量管理制度符合规定()不符合规定()计量管理制度能有效贯彻实施符合规定()不符合规定()医疗计量器具配备情况建立计量器具管理台账,并做到账、物一致符合规定()不符合规定()列入《中华人民共和国依法管理的计量器具目录(型式批准部分)》的国产医疗计量器具,应有制造计量器具许可证标志及产品合格印、证符合规定()不符合规定()列入《中华人民共和国依法管理的计量器具目录(型式批准部分)》的进口医疗计量器具应有进口计量器具型式批准证书及进口检定合格证书符合规定()不符合规定()医疗计量器具检定校准情况在用强检医疗计量器具依法向法定计量检定机构申请强制检定,且检定合格在有效期内符合规定()不符合规定()在用非强检医疗计量器具送有资质对社会开展检定(校准)工作的计量检定( 校准 ) 机构定期检定(校准)或自行检定(校准)符合规定()不符合规定()在用医疗计量器具应有齐全的检定(校准)印、证和状态标识符合规定()不符合规定()医疗计量器具失准修理后,应经有资质对社会开展检定(校准)工作的计量技术机构检定合格或校准符合要求后,方可继续使用符合规定()不符合规定()法定计量单位使用情况4各种文件资料、统计报表、病历处方、票证票据、计量数据等应全面使用国家法定计量单位符合规定()不符合规定()自查结论(可另附页)本机构共有专(兼)职计量管理人员名,在用医疗计量器具台(其中强检医疗计量器具台,非强检医疗计量器具台)。共自查( )个项目,符合规定的( )个项目,不符合规定的()个项目。整改措施(可另附页)自查人员签名:年月日...