.WORD. 格式 . .资料分享 . 医疗质量安全管理工作流程住院普通患者制定诊治方案工作流程1、普通患者入院后，接诊医师认真询问病史，详细检查后，按入院初步诊断制定相应的诊治方案，如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断，应立即向上级医师报告， 由上级医师指导制定诊治方案，入院后 8 小时内接诊医师完成首次病程记录，入院后24 小时内主管医师完成住院志。2、入院后 24 小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人，确定诊断，制定治疗方案，主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任，由科主任（或科主任委托人）统一安排。3、患者入院后 3 天（急诊入院的患者2 天内）内必须有科主任或副主任医师以上医师察看病人，进一步确认完善诊治方案。4、对规定必须进行术前讨论的手术病种，必须由科主任（或科主任委托术者）主持讨论， 按讨论确定的方案实施治疗，认真记录好病程记录。住院疑难患者制定诊治方案工作流程1、患者入院后 3 天未能确诊，或经治疗7 天，治疗效果未达到预期的，科内及时组织疑难病例讨论。2、疑难病例讨论由科主任（或科主任委托人）主持，主管医师准备好各种资料，认真记录好疑难病例讨论记录。3、经科内讨论制定的诊治方案，主管医师及时实施，严密观察.WORD. 格式 . .资料分享 . 病情变化及治疗效果，及时向科主任报告病情。4、经科内讨论还不能明确诊断或治疗效果未达到预期的，科主任及时向医教科报告，请求院内（或院外）会诊。5、经院内（或院外）会诊讨论制定的诊治方案，科主任督促及时实施，严密观察治疗效果，及时向医教科报告病情。医教科必要时向主管副院长报告。需更改已经送达临床科室的辅助检查报告的处理流程住院病人的影像等辅助检查报告发出并已送达临床科室，临床或医技科室的医务人员一旦发现检查结果误诊或漏诊，应及时向发报告科室的发报告者和科主任反馈， 发报告者及时纠正诊断并及时送回病人所在科室 交主管医生 (注意不能随意转交或转告) ，主管医生再次核实，及时修正相关诊断和病程记录。手术术前准备流程大中型手术小型手术择期手术术前进行相关辅助检查（其中血常规、血型、出凝时间、乙肝三对、丙肝抗体、梅毒检测、 HIV 检测、胸片、心电图为必查项目）急诊手术术前进行相关辅助检查（其中血常规、血型、出凝时间、乙肝三对、丙肝抗体、梅毒检测、HIV 检测为必查项目）科主任查房同意择期手术，主管医生记录好科主任查房记录科内进行术...
