医疗质量管理手册医疗质量管理组织医院医疗质量管理委员会主任：副主任：成 员：质控办设在医务科，主任由同志兼任科室质控组织及组员儿科： 组长：许影像科： 组长：检验科： 组长：麻醉科： 组长：护理质控：组长：药剂科： 组长：医院医疗质量管理委员会职责（一）负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施
（二）协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局
（三）负责组织质量教育和培训
（四）建立修订质量标准
（五）研究制定有关质量管理制度、实施质量考核和奖惩
（六）负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作
（七）负责监督各科室、各部门的质量管理工作
（八）负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施
（九）组织质量教育培训工作的岗前相关训练考核工作
（十）委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管，履行委员授予的其他职权
医疗质量管理委员会工作制度1、全院医疗质量管理实行 院、科两级负责制 ，医院设“医疗质量管理委员会”及“医疗质量检查小组”，业务科室成立以科主任、 护士长为核心的 “医疗质控小组”
2、院“医疗质量管理委员会”办事机构设在质控办，具体工作由医务科和护理部承担
医务科负责医疗质量管理、资料的汇集、整理、考核评分及信息反馈工作 ;护理部负责护理质量管理、资料的汇集、整理、考核评分及信息反馈工作
3、医疗质量管理委员会应根据医院发展规划随时研究、制定、修改、完善各科业务工作的质量标准，提高医疗质量，推动医院发展
4、委员会应坚持原则，秉公办事，严格按照各项质量管理制度和质控评分标准，认真进行各项质量检查
5、医疗质量检查小组进行质量考核及其评分，必须按国家颁布的医疗卫生法律法规、
