历年临床执业医师操作技能真题2008 年全套医师实践技能考试最全真题整理汇总08 最新考官整理的临床执业医师技能操作1--150题1 号题第一站：病史采集 ：女， 17 岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天 初步诊断：病毒性肝炎1
发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史② 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 3 ．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤ 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2（二）1
是否有药物过敏史2
与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析 ：闭合性颅脑损伤， 硬脑膜外血肿， 脑疝
一、诊断及诊断依据 (8 分 ) (一 ) 诊断 : 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝
( 二 ) 诊断依据1
有明确的外伤史 2
有典型的中间清醒期 3
头部受力点处有线形骨折4
出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断 1
急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅 CT平扫四、治疗原则 (3 分) 急诊行开颅血肿清除术第二站 ：1 换药：气性坏疽的换药
2 考生自身准备：戴帽子（ 0
5 分），戴口罩（ 0
5 分），洗手（口述） （1分）
2 换药物品常规准备（2 分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品
考生答：无菌治疗碗2 个（盛无菌敷料） ，弯盘1个（放污染敷料） ，镊子 2 把，剪刀1 把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等
（遗漏 1 项必需品叩0
2 分）(2) 操作、伤口处理正确
2 取、开换药包符合无菌操作（2 分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确
