姓名：巴哈尔古丽依米提年龄： 26 岁 科别：内科床号： 2 住院病历姓名：巴哈尔古丽住址： 2 大队 3 小队年龄： 26 岁婚姻： 已婚性别；女过敏史；无族别：维族入院时间： 2010/05/13 职业：农民记录日期； 2010/05/13 出生地：新疆病史述者：患者家人主诉 ：患者以，下腹部双侧大腿疼痛3 年心慌，胸闷，纳差6 个月加重半恶心，意识障碍， 3 个小时”为主诉入院 . 现病史 ：患者自述于 3 年前无明显原因开始出现下腹部双侧大腿疼痛等症状，当时病人未在意， 未做任何正规的治疗， 6 个月以来上述症状加重伴心慌，胸闷，纳差， 3 个小时前突然恶心， 意识障碍故为进一步诊治今日来到我院本科就诊以“双侧付件炎，癔病° ”为初步诊断而收主本科，病程中饮食及睡眠差，二便通畅。既往史 ：平素体健，无急慢性传染病及遗传性病史，无结核病史，无药物，食物及花粉过敏史，无手术及外伤史。个人史：出生于本地，未去过外地，传染病史不详，无烟酒嗜好月经史 ：初潮 14 岁、周期 28 天，持续 4 天，无同经及血块史家族史 ：父母体健，家族成员中无急慢性传染病及遗传性病史。体格检查查体： T：37.0 ℃ P ：84 次/ 分 R ：20：次/ 分 BP:110/60mmHg神志清，精神差，发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，头颅及五管端正，无畸型，瞳孔等大等圆，对光反射存在，耳廓正常，无异常分泌物，鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌物，口唇无发绀，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，颈部对称，无抵抗感，无颈静脉怒张，气管居中，双侧甲状腺未及肿大，胸廓正常，无畸形，双肺呼吸可，未闻及干湿姓名：巴哈尔古丽依米提年龄： 26 岁 科别：内科床号： 2 性罗音，心界无扩大，心率84 次/分，心律齐，无心慌，胸闷，纳差心尖及各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，下腹部及腰部酸痛，双侧大腿疼痛，肝脾未触及，肛门及外生殖器未查，四肢关节无压痛，活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：入院前未做任何检查。辅助检查：病历小结巴哈尔古丽女 26 岁，维族，农民，患者以，下腹部及腰部酸痛，双侧大腿疼痛 3 年心慌，胸闷，纳差6 个月加重半恶心，意识障碍， 3个小时 ”为主诉入院 . 查体： T ：37.0 ℃ P ：84 次/ 分 R ：20 次/ 分 BP:110/60mmHg神志清，精神差，发育正常，营养良好，体型正常，自主体...
