口 腔 执 业 医 师 实 践 技 能 考 试 攻 略第一考站：（口腔检查）1. 探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。注意：（1）稳固支点，（ 2）邻面龋病的检查，（ 3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。2. 叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++ ”表示3. 扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。4. 松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有毫米的生理动度。（1） 以毫米计算牙松动的幅度1 度松动：松动度在一毫米以内2 度松动：松动幅度在1-2 毫米3 度松动：大于 2 毫米（2） 以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5. 特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10 秒反映描述：用“正常迟钝 敏感 无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。探诊内容：深度附着龈水平 =牙周袋 - 龈缘至釉牙骨质界距离探诊出血根面牙石（3）咬合关系检查：磨牙合关系描述： 上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内前牙合关...
