病例摘要 : 患者 ,男性 ,18 岁, 学生 , 于 2006 年 6 月就诊. 主诉: 下前牙经常咬硬物被硌碎. 现病史 : 患者自 6~7 岁替换牙齿后全口牙齿呈现黄色 , 微微透明 , 无任何不适感 ,所以没有及时到医院就诊. 近一两年, 下前牙经常咬硬物被硌碎, 造成缺损 , 但从无牙齿 疼痛 表现 , 后牙牙齿变的越来越短, 进食过久感到面部肌肉酸痛 , 为此患者要求进行检查和治疗 . 既往史 :1 年前因下前牙有缺损曾经到某医院治疗两次 , 诊断为牙釉质发育不全, 对缺损处进行了单纯的充填修复, 不久又脱落 . 追问无外伤史 . 个人史 : 足月顺产 , 发育一般 , 体质较差 , 幼儿时期经常患发热性疾病, 有服用大量抗生素史 , 无任何慢性病史. 无特殊嗜好 , 无偏食和咀嚼硬物习惯. 家族史: 父母体键 . 家族中祖父 , 父亲的牙齿都与患者的牙齿颜色相同. 检查: 全口牙齿乳黄色, 半透明 ,外型正常 , 下前牙有不同程度的缺损, 上前牙舌面磨损凹陷, 牙冠变薄; 两侧后牙临床牙冠短. 牙面光滑平坦 . 探诊 (-),叩诊 (-),冷热无反映. 电活力测试反映迟钝,X 线片显示全口牙根比正常短. 下颌第一磨牙的髓腔钙化无影像. 其余多数牙齿髓室显示消失, 只有极为纤细的根管 . 1. 诊断及依据是什么? 2. 为什么牙齿磨损后不出现疼痛是什么原因 ?答案公布 : 诊断：遗传性牙本质发育不全( 乳光牙 ) 依据： 1 病史表现，下前牙经常咬硬物被硌碎2. 家族史表现：家族中祖父 , 父亲的牙齿都与患者的牙齿颜色相同。2. 查体所见：全口牙齿乳黄色, 半透明 , 外型正常, 下前牙有不同程度的缺损, 上前牙舌面磨损凹陷, 牙冠变薄 ; 3，辅助检查提示： X 线片显示全口牙根比正常短. 下颌第一磨牙的髓腔钙化无影像. 其余多数牙齿髓室显示消失, 只有极为纤细的根管. 为什么牙齿磨损后不出现疼痛是什么原因？（1）由于是慢性磨耗并不很刺激牙髓（ 2）髓室钙化与根管闭锁，髓腔也由于不断形成的牙本质充满而消失，所以牙髓也跟着消失了，牙髓没有了，当然就不痛了。牙齿不断较快的形成牙本质，成牙本质细胞蜕变消失，有的细胞被包埋于基质中，髓腔也由于被不断形成的牙本质充满而消失，没有了牙髓自然也就不疼了。点评回复送鲜花 支持 反对举报杨贤广249主题1090帖子42积分崭露头角发消息3# 板凳楼主 | 发表于 2006-6-28 19:54 | 只看该作者病历摘要：刘某， 男，１１个月． 因...
