后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理作者单位： 400038 重庆，第三军医大学第一医院泌尿中心B 区【摘要】手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的唯一有效的方法，随着微创外科技术的发展在临床上越来越广泛的应用。在后腹腔镜下手术是一种腔内新技术 ,是肾上腺嗜铬细胞瘤理想手术方法,该手术不用剖腹，手术时间短 ,术中出血少 ,患者痛苦小、损伤小、瘢痕小、并发症少术后恢复快、容易被患者所接受的手术.术前耐心讲解术式及优越性,做好术前准备和心理护理,术后加强生命体征监测及引流管的护理,能提高手术成功率，降低手术死亡率。【关键词】后腹腔镜 肾上腺嗜铬细胞瘤护理手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的唯一有效的方法，在后腹腔镜下手术是一种腔内新技术,是肾上腺嗜铬细胞瘤理想手术方法，但仍具危险性。为此，做好术前术后的治疗与护理对提高手术的成功率，减少并发症和死亡率极为重要。1 术前护理搞好术前准备是手术成功的关键，90%的嗜铬细胞瘤是良性肿瘤，手术效果好，但风险大。有学者报道，明确诊断的患者手术死亡率达 25%。近年来，随着围术期治疗和护理仪器的使用及技术的不断改进，使手术死亡率降至5%～10%，可见术前准备的重要性［1］。1.1 心理护理肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前的心理状态与其他疾病术前的心态并不完全相同，除了手术给患者带来不同程度的忧虑，恐惧之外， 由于瘤体分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，使患者的情绪一直处于高度紧张状态，所以轻微刺激即可导致血压升高。（1）护士应保持自身的仪表、行为、语言、态度让患者满意，增加患者对护士的信任，使患者感到家一般的亲切。 （2）保持病房环境安静、整洁、舒适，做到 “三无”即：无异味，无喧闹，无纠纷。禁止患者翻阅刺激性书刊及观看刺激性的电视节目，并取得家属的配合。（3）护士应经常与患者交谈， 了解患者的心理需求。 耐心为患者讲解疾病的相关知识， 手术的重要性及必要性， 简要介绍后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的方法，消除术前顾虑，稳定情绪。（4）夜间睡眠差的患者，必要时可根据医嘱给予镇静药物帮助睡眠，如睡前口服安定5 mg。（5）术前嘱患者家属准备充足的手术费用，以消除患者对手术费用的顾虑。1.2 血压升高和血容量不足由于瘤体分泌大量的儿茶酚胺，血管处于收缩状态使血压升高而出现血容量不足。因此要充分认识肾上腺嗜铬细胞瘤这种低血容量性高血压的病理生理特点。（1）监测生命体征，特别是血压的变化， 并做...
