糖皮质激素与高血糖课件目录CONTENTS• 糖皮质激素简介• 糖皮质激素与高血糖的关系• 糖皮质激素引起的高血糖的预防与控制• 糖皮质激素与糖尿病的共病管理• 病例分享与讨论01糖皮质激素简介0102糖皮质激素的定义它具有调节糖、蛋白质和脂肪等物质的代谢，以及抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也称为皮质醇或氢化可的松。糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢糖皮质激素的生理作用糖皮质激素可促进糖原异生，抑制葡萄糖的利用，从而升高血糖。糖皮质激素可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制脂肪合成，导致脂肪重新分布。03下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴调节下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素，刺激垂体释放促肾上腺皮质激素，进而刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素。01昼夜节律糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨时分泌达到高峰，午夜时降至最低。02应激反应机体在应激状态下，如感染、创伤、手术等，糖皮质激素的分泌会增多。糖皮质激素的分泌调节02糖皮质激素与高血糖的关系糖皮质激素可促进糖异生，抑制糖原分解和糖酵解，从而升高血糖。糖皮质激素可增加脂肪合成，减少脂肪分解，导致脂肪堆积和胰岛素抵抗。糖皮质激素可降低肌肉对葡萄糖的摄取和利用，进一步升高血糖。糖皮质激素对糖代谢的影响糖皮质激素可抑制胰岛 B 细胞功能，减少胰岛素分泌，从而升高血糖。长期使用糖皮质激素可引起肝细胞脂肪变性，导致肝糖输出增加。长期使用糖皮质激素可引起脂肪细胞增生和肥大，导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。长期使用糖皮质激素导致的高血糖机制01020304长期使用糖皮质激素的患者发生糖尿病的风险增加。糖皮质激素可导致胰岛细胞凋亡和坏死，促进糖尿病的发生和发展。糖皮质激素可引起肾脏损害，加重糖尿病的并发症。糖尿病患者使用糖皮质激素应密切监测血糖，及时调整治疗方案。糖皮质激素与糖尿病风险03糖皮质激素引起的高血糖的预防与控制定期监测血糖可以及时发现高血糖，避免长期高血糖对身体的损害。及时发现高血糖调整治疗方案预防并发症通过监测血糖，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。定期监测血糖可以及早发现并发症的迹象，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。030201定期监测血糖的重要性减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入。控制饮食适当运动可以促进糖代谢，降低血糖水平。增加运动戒烟、限制饮酒量可以改善...
