感染第一季度计划 进一步健全和完善科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 1、科主任、护士长带领全体医护人员学习 2018 年医院感染管理质量考核标准，要求院感质控小组成员严格按照自己的职责进行工作，监督消毒隔离、无菌技术操作等制度的落实，对存在危险因素及时采取干预措施。 2、根据医院感染管理控制的相关要求，完善本科室各项工作制度和操作流程，总结 2017 年工作中存在的问题，提出持续改进措施，并逐项落实，提高本科室医院感染管理水平。 二、加强环节质量控制，有效预防医院感染的发生 1、加强手卫生制度的落实，手卫生知识的学习，争取到本季度末洗手的依从性能达到 60%以上，正确率达到 100%。 2、一次性用品做到一次性使用，无菌物品合格率达到100%。重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌合格率 100%。 3、严格执行消毒隔离制度，特别是做好治疗室、检查室、换药室、配奶室的物表消毒和空气消毒。术后产妇换药、拆线时严格执行无菌技术操作，产妇每天 2 次会阴冲洗，新生儿每天 2 次脐部护理。母婴出院后做好终末消毒，防交叉感染。 4、病房定期通风，严格执行陪护和探视制度，产妇出院后做好终末消毒，防交叉感染。传染病人与非传染病人分开安置。 5、严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类、收集、登记等工作。 6、落实标准预防，提高自我防护，操作过程中一旦发生职业暴露，按指导原则进行处理，及时上报登记，定期检测和随访。 7、落实多重耐药菌各项预防隔离措施，发现医院感染病例应及时上报，及时送检标本，及时根据药敏试验更换药物。 8、合理使用抗菌药物，各种标本送检率及合格率要达到标准要求。 第 1 页 共 10 页 9、做好紫外线灯管的照射监测登记，低于 70uw 灯管及时更换。 三、做好培训考核，提高医务人员院感防控业务能力 1、根据医院感染管理科和本科制订的培训计划，每月进行医院感染理论知识培训，并进行闭卷考核，成绩不合格者补考。 2、坚持每天晨会提问，至到熟练掌握，并在工作中理论联系实际。 四、根据医院感染管理科制定的 2018 年感染管理工作计划，结合本科工作实际，制定本科工作计划，并做好 2017 年资料归档工作。 第二篇：第一季度医院感染管理工作计划二 0 一四年第一季度医院感染管理工作计划 一、完成本季度院感监测常规工作 1、每月按时完成院感监测和质量控制工作。对监测结果和质量控制存在的问题进行分析，督促整...
