儿童糖尿病的诊断与控制目录• 引言• 儿童糖尿病的诊断• 儿童糖尿病的控制目标• 儿童糖尿病的治疗策略• 儿童糖尿病的监测与管理• 儿童糖尿病的特殊情况处理• 儿童糖尿病的长期管理与随访• 总结与展望01引言提高儿童糖尿病的诊断准确性和控制效果，降低并发症发生率。儿童糖尿病发病率逐年上升，严重影响儿童生长发育和生活质量。目的背景目的和背景儿童糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的慢性代谢性疾病。定义根据病因和临床表现，儿童糖尿病可分为 1 型糖尿病、 2 型糖尿病和特殊类型糖尿病。分类儿童糖尿病发病率逐年上升，与环境、遗传等多种因素有关。发病率儿童糖尿病典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降，但部分患儿症状不典型，易被忽视。症状儿童糖尿病概述02儿童糖尿病的诊断空腹血糖空腹血糖≥ 7.0mmol/L ，或随机血糖≥ 11.1mmol/L ，且伴有糖尿病症状。口服糖耐量试验2 小时血糖值≥ 11.1mmol/L ，糖耐量异常。糖化血红蛋白可反映近 8-12 周的平均血糖水平，一般≥ 6.5% 可考虑为糖尿病。诊断标准03实验室检查包括血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等指标检测。01病史采集了解患儿有无多饮、多尿、多食、体重下降等典型糖尿病症状，以及家族糖尿病史等。02体格检查检查患儿身高、体重、血压、心肺功能等，评估病情及并发症风险。诊断方法肾性糖尿甲状腺功能亢进肝源性糖尿应激性高血糖鉴别诊断由于肾糖阈降低引起的糖尿，但血糖及糖耐量均正常。由于肝脏疾病引起的糖代谢异常，可出现空腹低血糖和餐后高血糖，但糖耐量试验正常。多食、消瘦等症状与糖尿病相似，但甲亢患者常伴有甲状腺肿大、突眼等特征性表现，血糖正常。在严重感染、创伤等应激状态下，可出现暂时性高血糖，但应激解除后血糖可恢复正常。03儿童糖尿病的控制目标空腹血糖控制01年龄越小，空腹血糖控制目标越宽松，以避免低血糖风险。餐后血糖控制02根据儿童年龄、饮食及运动习惯，制定个性化的餐后血糖控制目标。糖化血红蛋白（ HbA1c ）控制03反映近 2-3 个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制效果的重要指标。血糖控制目标急性并发症预防如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，需密切监测血糖、血酮等指标，及时处理。慢性并发症预防如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，需通过长期良好的血糖控制来降低风险。定期检查与评估定期进行相关并发症的筛查和评估，如尿微量白蛋白、眼底检查等。并发症预防目标...
