(第 10 章 肠杆菌科一、教学大纲要求（1）肠杆菌科分类（2）肠杆菌科细菌共同特性（3）肠杆菌科各菌属特性（4）肠杆菌科细菌临床意义（5）肠杆菌科各菌属鉴别（6）肠杆菌科实验室检查二、教材内容精要（一）肠杆菌科概述1．分类肠杆菌科是一大类生物学性状相似的革兰阴性杆菌。与临床医学密切相关的肠杆菌科细菌主要有 14 个菌属：埃希菌属、志贺菌属、爱德华菌属、沙门菌属、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属、耶尔森菌属。2．肠杆菌科共同特性（1）生物学特性：革兰阴性杆菌，无芽胞，有菌毛，多数有周身鞭毛。需氧或兼性厌氧，营养要求不高，生化反应活跃，氧化酶－，发酵葡萄糖产酸、产气或不产气，触酶＋，能还原硝酸盐为亚硝酸盐。（2）抗原构造：肠杆菌科抗原构成主要有菌体抗原（O 抗原）、鞭毛抗原（H 抗原）、表面抗原、菌毛抗原等。O 抗原与 H 抗原为肠杆菌科血清学分群与分型的依据，但是 O 抗原与相应抗体之间的反应可被表面抗原和菌毛抗原阻断。（3）毒力因子：主要有菌毛或菌毛样结构、荚膜或微荚膜、外膜蛋白、内毒素及外毒素等。3．临床意义肠杆菌科细菌多为肠道正常菌群，除沙门菌属、志贺菌属、埃希菌属部分菌种、耶尔森菌属有致病作用外，其余均为条件致病菌，可导致医院感染。4．鉴定与鉴别（1）科间鉴别：氧化酶阴性基本可将肠杆菌科与弧菌科、非发酵菌、巴斯德菌科区别开来。后 3 类菌均为阳性(表 10-1)。表 10-1 肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别试 验肠杆菌科弧菌科发酵菌巴斯德菌科葡萄糖氧化、发酵发酵发酵氧化或不分解发酵氧化酶－＋＋*＋形态杆状弧状、杆状杆状球杆状鞭毛周鞭毛或无单鞭毛单、丛、周鞭毛或无无鞭毛注：*不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌除外（2）分类鉴别：用苯丙氨酸脱氨酶试验和葡萄糖酸盐试验可将肠杆菌科分为三大类(表 10-2)。 表 10-2 肠杆菌科初步分类苯丙氨酸脱氨酶葡萄糖酸盐菌属－－埃希菌属，志贺菌属，沙门菌属，枸橼酸菌属，爱德华菌属，耶尔森菌属＋－变形杆菌属，普罗威登斯菌属，摩根菌属－＋克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷菌属，哈夫尼亚菌属，耶尔森菌属（3）属、种、群、型的区分：根据不同菌属的生物学特性、血清学特性等可将已分类的肠杆菌科细菌鉴定到属、种、群、型、株。（二）埃希菌属本属以大肠埃希菌为代表种。1．细菌特性大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，直杆状，周鞭毛，能运动，有...
