抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 科室： 汇报人：静脉血栓栓塞症（ VTE ）包括深静脉血栓形成（ DVT ）和肺血栓栓塞症（ PTE ）。 抗凝治疗是临床上一致公认的 VTE 防治基础。 本共识基于护理循证实践，从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发，建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程，旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术，从而降低注射局部不良反应发生率，改善护理质量，提高患者用药依从性，保证抗凝治疗临床效果，促进医疗安全。前言静脉血栓栓塞症（ VTE ）包括深静脉血栓形成（ DVT ）和肺血栓栓塞（ PTE ）。《下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识（第 2 版）》［ 1 ］和国内外相关指南或证据总结中均指出，抗凝治疗是 VTE 防治基础。目前临床上可供皮下注射的抗凝剂包括低分子肝素类、磺达肝癸钠。 低分子肝素是应用最广泛的抗凝药物。磺达肝癸钠是一种新型抗血栓药物，是间接 Xa 因子抑制剂。低分子肝素类 磺达肝癸钠一、常用皮下注射抗凝剂二、注射工具选择 抗凝剂注射针头越长，注射至肌肉层的风险越大。 除预灌式注射器外，选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。 对于儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头，捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。 预灌式注射器由玻璃针管（中性玻璃）、 活塞（橡胶）、针帽（橡胶）、推杆和 / 或注射针组成，其优势在于有完好密封的包装系统、 高精度微量灌装，剂量准确，应用方便。 目前，预灌式抗凝剂均为带注射针产品，针头长度和外径较普通 1 mL 注射器短小，安全性高、耐受性好，不同预灌式抗凝剂之间针头规格参数差别不大。适应症及禁忌症01CONTRACTED WIND POWERPOINT TEMPLATE DESIGNS CONTRACTED WIND POWERPOINT TEMPLATE DESIGNS CONTRACTED WIND POWERPOINT适应证• VTE 预防： ① 大手术围手术期患者； ② 存在 VTE 中、高危风险的卧床患者； ③ 高凝状态且物理预防措施无效患者。三、适应证和禁忌证适应证三、适应证和禁忌证• VTE 治疗： ①DVT 伴有 PTE ； ② 急性周围型 DVT 伴有血栓延伸； ③ 中央型和混合型 DVT ； ④ 癌症相关血栓形成； ⑤ 口服抗凝效果欠佳的复发性VTE ； ⑥ 肝硬化伴有门静脉血栓形成； ⑦ 急性脑静脉窦血栓形成； ⑧ 内脏静脉急性血栓形成。其它治疗领域： ① 急性冠状动脉综合征； ② 弥散性血管内凝血； ...
