膝关节骨性关节炎健康教育讲座膝关节解剖结构骨骼股骨下端胫骨上端髌骨：保护作用 杠杆作用 稳定作用韧带：肌肉和肌腱：滑膜：分泌滑液，为软骨 提供营养。滑膜囊：缓冲、散热作用。髌下脂肪垫：衬垫和润滑。半月板：缓冲装置，吸收 震荡，平衡压力， 保护、维持关节稳 定。软组织 作用于股胫关节的力 平衡站立时 , 体 85.6% ，每膝约 43% ；单膝支撑受力大于体重的 2 倍；行走支撑腿受力为体重的 2-4 倍。作用于膝关节的力一．作用于髌股关节的力 平地行走关节受力为体重的 50% ，下蹲时关节受力为体重的 3 倍，上台阶膝关节屈曲 90° 时，关节受力为体重的 3.5 倍。 即股骨与胫骨机械轴的夹角，理想的角度 0°~5° 。国人参考值：男 2.2°±2.7° 女2.2°±2.5从生物力学来说，下肢力线就是“双腿的重力线”。从解剖学来看，下肢力线就是“下肢各器官的结构学连接线”。通俗来讲，就是“双腿的线条”。下肢力线（膝内翻角）病因病理 膝骨关节炎（ KOA ）是中老年人群常见、多发的骨关节病，属于中医学痹症（病）的范畴，与骨痹、痛痹、寒痹、鹤膝风、膝痛等疾病类似。流行病学调查男性明显低于女性。北京：女性 15% ， 男性5.6% ；上海：女性 12.8% ， 男性9.2% ；西安：女性 17.2% ， 男性6.8% ；美国：女性 11.6% ， 男性6.9% 。发病的危险因素年龄：随年龄增长而增加，呈年轻化趋势。性别：女性明显高于男性，雌激素减退影响 骨代谢。体重：体重指数（ BMI ）与首次症状出现年 龄呈正相关。职业：膝关节过度使用和劳损的职业，其发 病率明显增高，膝关节使用频率与发 病率成正比。损伤：扭伤，骨折，手术等。其他因素：骨质疏松、吸烟、饮酒等。临床表现（症状体征） 起病缓慢，早期常无症状或症状轻微，呈隐袭发病状态。中后期可出现明显的疼痛、关僵硬、活动受限、关节畸形等症状体征。疼痛：疼痛可广泛或局限于某部位，有时疼痛 也与天气、环境等有关。僵硬：关节紧束感和迟滞感，活动后缓解。功能受限：关节乏力、不稳、交锁。早期仅晨 起或久坐后活动不灵便，活动即恢 复；中重度时坐起、上下楼梯、下 蹲等活动困难，甚至步态异常。压痛：髌骨、髌周、内外侧副韧带、髌下脂 肪垫等。肿胀：滑膜肥厚、关节腔积液、骨性膨大。 关节摩擦感（音）：软骨破坏，关节面不光 滑或关节内有脱落的软 骨碎片，活动时摩擦。 畸...
