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报 告 编 号 : 模 拟 报 告XX矿 产 有 限 责 任 公 司年 选20万 吨 铁 矿 项 目 选 矿 工程职 业 病 危 害 控 制 效 果 评 价 报 告书赤峰天硕安全技术有限责任公司2014 年 2月职 业 病 危 害 控 制 效 果 评 价委 托 书委 托 方 :xx矿 产 有 限 责 任 公 司受 托 方 : 赤 峰 天 硕 安 全 技 术 有 限 责 任 公 司根 据 《 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 》( 主 席 令 【2011】52号 ) 和 《 建 设 项 目 职业 卫 生 “ 三 同 时 ” 监 督 管 理 暂 行 办 法 》(国家 安 监 总 局 令 【2012】 第51号)的 有 关规 定 , 根 据 我 企 业 职 业 卫 生 管 理 的 实 际 需 要 ,特 委 托 赤 峰 天 硕 安 全 技 术 有 限 责 任 公 司 对 我 单位 选 矿 工 程 进 行 职 业 病 危 害 控 制 效 果 评 价 。委 托 评 价 的 项 目 : XX 矿 产 有 限 责 任 公 司 年 选 20 万 吨 铁 矿 项 目 特 此 委 托 委 托 方 ( 公章 ) 委 托 方 负 责 人 : ( 签 字 ) 2014年01月04日声 明赤 峰 天 硕 安 全 技 术 有 限 责 任 公 司 遵 守 国 家有 关 法 律 、 法 规 , 在XX矿 产 有 限 责 任 公 司选 矿 工 程 项 目 职 业 病 危 害 控 制 效 果 评 价 过 程 坚持 客 观 、 真 实 、 公 正 的 原 则 , 并 对 所 出 具 的《XX矿 产 有 限 责 任 公 司 选20万 吨 铁 矿 项目 选 矿 工 程 职 业 病 危 害 控 制 效 果 评 价 报 告 书 》承 担 法 律 责 任 。评 价 机 构 名 称 : 赤 峰 天 硕 安 全 技 术有 限 责 任 公 司法 定 代 表 人 ( 签 字 ) :年 月 日姓名技 术 职称 / 职职 业 资 格证 书 编 号签 字项 目 负责 人段志工 程 师2013050241报 告 书编 写 人曹会工 程 师2013050238段志工 程 师2013050241崔玉工 程 师2013050240报 告 书审 核 人于景高 级 工程 师2013050239报 告 书签 发 人任胜总 经 理目 录第 一 章 概 述 ................................... 11.1 项 目 背 景 .......

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