合肥市医疗机构疾病预防控制工作考核标准合肥市卫生局二○一一年三月合肥市医疗机构疾病控制工作考核标准类别项目考核指标分值考核方法与评分标准一、疾病信息报告与监测（530 分）1.1 传染病管理(300 分)1.1.1 传染病报告管理有院长或分管院长为组长的法定传染病报告管理小组，有专人负责传染病报告并配备相应的设备；院内成立甲类及甲类管理的传染病、新发传染病、对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况诊断和防治专家组。有疾病控制工作制度（包括传染病报告制度；门诊、住院部、检验和影像等登记反馈制度、预防保健科各项管理制度、奖惩制度、异常信息处理制度等）。20查文件，二甲以上医院传染病报告人员兼职不得分。无相应专家组扣 5 分。每少一个制度扣 2 分。制度执行无记录扣 5 分，不实行责任追究制不得分。查制度汇编、通报。法定传染病报告率 100％，性病监测病种中尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体报告率 100％。网络报告及时率100％。报告卡填写完整率 100％，准确率 100％。纸质卡与电子卡一致率 100%。70查门诊日志、出入院登记本、检验科登记、放射科登记、传染病登记本；报告率、及时率、报卡完整率、准确率、一致率每下降 0.1％扣 1 分。门诊日志、出入院登记；门诊日志登记与挂号符合率≥95％；检验、影像登记及反馈，登记完整率 100%；医院内传染病疫情分析、通报及处理机制；开展传染病报告管理院内自查。 50查门诊日志、出入院、检验、影像、传染病登记簿项目设置规范，填写完整。设置不规范缺一项目扣 5分；填写不完整一项次扣 2 分，门诊日志书写潦草扣5 分。查 2 天门诊日志登记数与挂号﹙处方﹚数核对每下降1％扣 5 分。对检验和放射的阳性结果按照要求进行反馈签字，一次不签字反馈结果扣 2 分。二甲以上综合性医院每季度分析一次，其他每半年一次，少一次扣 2 分，分析结果未及时通报不得分。无自查 0 分，每月分管院长或临床科室主任参与自查，少一次扣 2分，无整改措施 5 分。类别项目考核指标分值考核方法与评分标准1.1 传染病管理(300 分)1.1.1 传染病报告管理院内新进人员、全员传染病报告管理培训达 100%，重点科室和重点工作人员肺结核、艾滋病、免疫相关疾病培训率100%，相关传染病诊断标准、临床基本症状和防治知识知晓率 100%。40有培训通知、签到、课件、培训总结、成绩，各 3分。内容：有传染病防治法、有传染病报告信息管理规范、有卫生部...
