内部资料注意保存医疗质量与安全管理持续改进记录本（科主任手册）科 室： 年 度： 三峡大学仁和医院医务科“ 创 三 甲 ” 办 公 室目 录制1、医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求…………………12、三级综合医院住院患者医疗质量与安全与安全监测指标………23、三级医院部分统计指标参考值……………………………………74、科室人员基本情况…………………………………………………85、科室管理小组名单…………………………………………………106、科室医疗小组名单…………………………………………………117、科室质量管理目标…………………………………………………128、年度工作计划………………………………………………………139、每月医疗质量与安全控制重点……………………………………1410、第一季度工作主要内容…………………………………………1511、第二季度工作主要内容…………………………………………4112、第三季度工作主要内容…………………………………………6713、第四季度工作主要内容………………………………………．9314、全年工作总结……………………………………………………11915、科室质量目标完成情况统计……………………………………12016、诊疗组工作考核记录………………………………12117、“等级医院技术水平”项目记录…………………………………12218、科研及新技术项目开展情况……………………………………12319、各级人员考试、考核记录………………………………………12420、论文(杂志及会议)登记………………………………………12521、科室大事记………………………………………………………12622、备用栏……………………………………………………………127医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组
