“医疗保险”综述（二）近年来，我国的社会医疗保障制度改革虽取得了一些突破性进展，但面临的形势仍十分严峻。联合国公布医疗公平性排序， 中国名列倒第四。社会各界都在关注着当前医疗卫生事业的改革进程和未来政策走向。建立公平和谐的医疗卫生服务体系，扭转老百姓“看病难、看病贵”的被动局面，让广大百姓公平分享经济社会文明进步的医疗资源共同成果 。医疗保障问题引起了人们的普遍关注。应建立什么样的城镇医疗保障、农村新型合作医疗保障制度等都是人们讨论的热点。下面本文将上述有关观点加以综述。第 1 部分 我国城镇医疗保障体系改革综述1.1 中国城市医疗保障体系的现状（1）社会医疗保险覆盖范围狭窄。（2）多层次的医疗保障体系尚未真正形成。（3）医疗卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套。（4）政府对医疗资源投入不足。① 1.2 医疗保障制度改革原则总体原则：与经济发展水平相适应、以追求社会公平为目标、以民生为本。具体而言：（1）医疗保障覆盖面的全民化（2）内容的高层次化（3）资金来源的多重化。（4）医疗保险水平和各方面的承受能力相适应。“低水平”由我国的基本国情所决定的，“广覆盖”，市场经济国家的通行做法。（5）政府要承担相应的责任。基本责任、政策上的支持和监督、改革和完善（6）与商业保险相互补充（7）借鉴国外经验② 医疗保障制度应体现三个伦理原则。第一，公正性原则。即让更多的人享①仇雨临：中国医疗保障体系的现状与完善（J），北京市计划劳动管理干部学院学报，2004 年第 3 期②张红卫：构建我国多层次城镇医疗保障体系的思考（J），机械管理开发，2004 年第 6 期受到医疗保障，以利于人人享有健康目标的实现；第二，公益性原则。减少少数人对医疗卫生资源的严重浪费；第三，效益合理性原则。促进医疗卫生资源的有效利用。我国医疗保险制度改革正在朝着这样的伦理要求努力，因此，它也更有利于公民，特别是城镇职工医疗权的维护。① 1.3 构建小康社会医疗保障体系的思路一是根据我国城乡二元经济的长期存在,城乡医疗保障的制度模式、保障水平、管理机制等方面的差异，小康社会的医疗保障体系在相当一个时期内应建立城镇医疗保障和农村医疗保障两个制度模式,城乡不同人群适用于不同的保障制度和保障方式；二是要建立包括基本医疗、补充医疗、职工互助、社会救济以及商业医疗(健康)保险在内的多种保障形式；三是医疗保障资金来源要多渠道筹集，由个人、单位、政府共同负担和...
