案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53 岁，因“反复心前区闷痛 3 年余，加重伴气促、冷汗 2 小时"于 2010 年 8 月 29 日 10：20 入院,急诊以“急性心肌梗死"收住住院.3 年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于 2 小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次,含服硝酸甘油无效,急赴“当地医院”就诊,急诊以“急性心肌梗死”收入住院.既往患糖尿病 5 年，高血压病 3 年，高脂血症 2 年，均规律服用药物控制于正常范围内。无冠心病家族史。查体：体温 36.8°C，脉搏 92 次/min，呼吸 24 次/min，血压 80/50mmHg。神志清合作，扶入病房，体型稍胖,头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界不大，心率 92 次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿.心电图显示：II、III、aVF 导联 ST 段抬高，宽而深的 Q 波，T 波倒置。化验室结果示：WBC 计数 6。2X109/L，中性粒细胞 70%；红细胞沉降率增快;CK-MB 升高，AST 起病后 10 小时升高，5 天后下降至正常。入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能 W 级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于 ICU 病房行心电监护抢救，吸氧 2—3 天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗,1 周后患者病情明显好转,情绪稳定,能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初 2~3 天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食.为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲.2、活动与休息发病后 1〜3 天应绝对卧床休息,尤其是最初的 24 小时内必须绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，并保持情绪稳定,其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于有并发症者,应适当延长卧床休息时间。卧床期...
