1 护理质量考评结果汇总分析二零一七年第一季度目录：一、 护理质量控制目标达标情况二、护理质量总体分析三、护理质量存在问题四、原因分析五、改进措施六、效果评价为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017 年 3 月 14 日至 16 日，组织全院护士长，分6 个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查。现将本次结果汇总如下：2 一、护理质量控制目标达标情况：二、护理质量总体分析：1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求。2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实各项管理措施，实现管理零缺陷。3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准,各种制度能落实到位，安全防范意识增强。3 4、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施。5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位。6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专柜、专锁管理，药品能做到随用随补。各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态。7、本季度全院共发放满意度调查表143 份，其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120 份，平均满意度为98.65 、满意率为 100% ，重点部门发放满意度调查表共23 份，平均满意度为96.1 、满意率为 99.6% 。8、重点部门：产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查，均符合要求。三、存在问题、原因分析、整改措施质控小组存在问题原因分析改进措施护理管理组（1）护士长管理：①无重点环节检查记录。②质控分析表格不符合规范，无数据分析。③护理人员学习笔记记录内容简单。④护士长日质量检查内容简单，个别科室无日查记录。（1）重点环节检查未按照规范严格落实。（2）质控工作未很好的使用护理质量管理的方法，使得科室质控工作未落到实处。（3）护理人员忙于日常护理工作，书写学习笔记过于简单。（1）科室应重视重点环节的质量检查，并做好记录。（2）护士长每日对病区的各项工作全面检查，严格落实质控工作。（3）认真落实好病房管理制度，加强巡回，杜绝安全隐患。（4）培养护理人员的主动学习意识，落4 （2）病区管理：①个别患者未佩戴...
