1 护理质量考评结果汇总分析二零一七年第一季度目录：一、 护理质量控制目标达标情况二、护理质量总体分析三、护理质量存在问题四、原因分析五、改进措施六、效果评价为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017 年 3 月 14 日至 16 日，组织全院护士长，分6 个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查
现将本次结果汇总如下：2 一、护理质量控制目标达标情况：二、护理质量总体分析：1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求
2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实各项管理措施，实现管理零缺陷
3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准,各种制度能落实到位，安全防范意识增强
3 4、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施
5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位
6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专柜、专锁管理，药品能做到随用随补
各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态
7、本季度全院共发放满意度调查表143 份，其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120 份，平均满意度为98
65 、满意率为 100% ，重点部门发放满意度调查表共23 份，平均满意度为96
1 、满意率为 99
8、重点部门：产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查，均符合要求
三、存在问题、原因分析、整改措施质控小组存在问题原因分析改进措施护理管理组（1）护士长管理：①无重点环节检查记录
②质控分析表格不符合规范，无数据分析
③护理人员学习笔记记录内容
