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各类手术的并发症与预防措施 手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、败血症、休克、心脏骤停、吻合口漏、消化道出血、急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等
一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等
积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措
所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要
⑴ 术后出血预防措施： ①手术时严格止血
关腹前确认无活动性出血点； ②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物； ③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等
⑵ 切口感染预防措施： ①术前完善皮肤和肠道准备； ②注意手术操作的精细
严格止血，避免渗血、血肿； ③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力 ； ④ 保持切口敷料的清洁、干燥、无污染； ⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素； ⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染
⑶ 切口裂开的预防措施： -
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①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者； ②术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止力增大后切口裂开； ③防止切口的局部力过大，切口血肿和感染； ④老年病人切口采用减缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会
⑷ 肺不预防措施： 保持顺畅的呼吸运动：①术前锻炼深呼吸；②有吸烟嗜好者，术前 2 周停止吸烟，以减少气道分泌物；③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；④全麻手术结束前充分吸取气管分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口
