潍坊市人民医院住院医师规范化培训教学查房考核评分标准（标准分 100 分）科室：姓名：得分：程序内容分值扣分得分示教室（第一阶段）着装整洁，仪表端庄（4 分）4 1
主持教师提出教学查房病种（2 分）、床位号（ 1分）、患者姓名（ 1 分）10 2
交待查房的重点和难点内容（2 分），指出需注意的事项（ 2 分），宣布查房开始3
有检查或观摩人员时应先自我介绍（2 分）床旁查房（第二阶段）1
主持教师向病房患者说明情况，并将陪同家属请出病房（ 2 分）
主持教师站在床右侧（1 分）、查体学员在教师右侧 （1 分）、汇报学员在床左侧 （1 分）、物品车及其他人员
请住院医师汇报病历，并开始审阅纸质病历（2 分）37 2
住院医师将纸质病历( 住院病历和首程) 交给主持教师并脱稿汇报病历：病例特点 (2 分) 、诊断依据 （2分）、诊疗方案 (2 分) 、目前状况 (2 分) 、查房要解决的问题 (2 分 ) ；上级医师补充病史（2 分）3
主持教师对病史点评、补充病史（4 分）4
查体：住院医师根据患者状态进行重点查体：阳性体征（ 2 分）、阴性体征（ 2 分），注意保护性医疗制度，体现人文关怀（2 分）
主持教师简要点评住院医师查体，明确优点（2分），不足（ 2 分），并进行示范性纠正（2 分）
主持教师与患者进行交流并向患者致谢
（2 分）办公室分析讲解（第三阶段）1
主持教师梳理患者病史，点评所写病历内容：书写格式（ 2 分），提出优点（ 2 分），不足（ 2 分），建议改进方法（ 2 分）
主持教师以教科书内容为讲解蓝本进行分析、讲解，有专门制作的PPT或纸质讲稿 (2 分) 3
结合病例介绍病名、流行病学、病因病机（2 分）4
用提问的方式进行症状（2 分）、诊断标准的介绍（ 2 分）
进行辅助检查意义的讲解（2 分），化
