【微生物学检验】知识点整理（第二部分）室内质量控制的内容包括哪些？答：室内质量控制的内容包括： ⑴ 人员与组织管理⑵ 操作手册⑶ 培养基的质量控制⑷ 试剂、抗血清和染色液的质量控制⑸ 抗生素与抗生素纸片⑹ 仪器⑺ 标本检验过程的质量控制⑻ 室内全面质量控制⑼ 标准菌株的来源和保存。对于不同种类的培养基，应如何进行无菌试验？⑴ 对分装后灭菌的培养基：随机5%～10%的量，35 ℃ ，培养 24h ；⑵ 无菌操作分装的培养基对全部培养基35 ℃ ，培养 24h ；⑶ 选择培养基部分加入10 ～20倍无抑制性肉汤 35 ℃ ，培养 24h ；以上情况证明无菌生长为合格。K-B 法质控结果出现错误，试分析其原因？⑴ 质控结果记录错误⑵ 量取抑菌环直径时读数错误⑶ 标准菌株被污染或其他改变⑷ 接种的菌悬液太浓或过淡⑸ 0.5管麦氏浊度标准管未摇匀或已过期失效⑹ 孵育温度或气体环境不正确⑺ MH培养基质量有无问题⑻ 含药纸片失效。细菌耐药机制？主要有四种 ① 产生一种或多种水解酶钝化酶和修饰酶。② 抗生素作用的靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点和DNA 解旋酶的改变。 ③ 细菌膜的通透性下降，包括细菌生物被膜的形成和通道蛋白丢失。④ 细菌主动外排系统的过度表达。超广谱 β 内酰胺酶检测分为纸片检测和液体稀释法检测，检测对象为肺炎克雷伯菌， 产酸克雷伯菌， 大肠埃希菌和奇异变形杆菌。结果判读：肺炎克雷伯菌，头孢泊肟抑菌环直径≦ 17mm; 头孢他啶抑菌环直径 ≦ 22mm; 氨曲南抑菌环直径 ≦ 27mm; 头孢噻肟抑菌环直径 ≦ 27mm; 头孢曲松抑菌环直径 ≦ 25mm. K-B 法（纸片扩散法）检测原理及影响因素？原理 : 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上。纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制, 从而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度, 并与该药对测试菌的最低抑菌浓度 (MIC) 呈负相关关系 , 即抑菌圈愈大 ,MIC愈小。影响纸片法药敏试验结果的因素有:1 培养基的质量 , 如 pH、深度、硬度和表面湿度等。对每批商品化或自配MH琼脂必须用标准质控菌株进行检测, 合格后方能使用 ;2 药敏纸片的质量 , 含药量和保存方式 ;3 接种菌量正确与否是影响结果的重要因素之一 , 取决于麦氏比浊标准的配制, 正确使用和保存 ;4 试验...
