完整版前臂双骨折VIP免费

治疗原则 :1.对单纯闭合或移位少的骨折， 采用手法复位， 小夹板外固定。 通常用四块定型夹板。2.对儿童或成人轻度移位前臂双骨折，手法复位后屈肘９０°，以管型石膏或石膏托超关节固定。3.对软组织损伤较严重的开放性骨折，桡尺骨干多处骨折， 以及难于手法复位或难于外固定的骨折，应切开复位， 行钢板或髓内针或螺钉内固定。4.对前臂软组织，肌肉血管损伤严重肿胀引起前臂骨筋膜室综合征必须早期切开减压。分类分型I 型（伸直型）：尺骨骨折端向前成角，桡骨小头前脱位；II 型（屈曲型）：尺骨骨折端向后成角，桡骨小头向后脱位。III 型（内收型）：尺骨骨折端向外成角，桡骨小头向外侧或前外侧脱位。IV 型（特殊型）：尺骨和桡骨中１ /３或中上１/３双骨折，桡骨小头向前脱位。前臂骨干骨折包括单纯尺骨骨折、单纯桡骨骨折（警棍骨折）、蒙特吉亚（Monteggia ）骨折（尺骨上1/3 骨干骨折合并上尺桡关节脱位） 、盖莱阿齐（Galeazzi ）骨折（桡骨干下1/3 骨干骨折合并下尺桡关节脱位）以及尺桡骨双骨折等。除无移位的单根骨折外，前臂骨干骨折为不稳定骨折，需手术治疗，采用AO 内固定原则多能重建稳定性，术后可允许早期活动，不需石膏固定。早期活动遵循一般原则， 术后疼痛期做肌群等长练习与按RICE 原则消肿治疗， 术后 3-4 天即可开始肘、腕和前臂旋转的被动与主动功能训练及肌群的等张收缩练习。4-5 周以后可有良好的功能恢复，重返社会生活。非手术治疗者需8 周左右的外固定， 消肿后更换或调整外固定时常有骨折再移位的危险。外固定最采用者为石膏固定， 需要包括肘关节和腕关节， 并视骨折部位决定前臂旋转位置，增加复位的稳定性。 小夹板固定的好处在于不必使肘腕关节连带受累，但有发生古筋膜室综合征得危险。 由于骨干骨折的愈合较关节附近松质骨的愈合缓慢，故康复治疗进程也要相应推迟。在骨折临床处理后5-7 天，开始肩与手部运动，术后第 3 周起做肘屈、伸肌群的等长收缩练习。骨折愈合后，做系统的肘屈、腕活动练习及肌力练习， 着重做恢复前臂旋转活动度及肌力的练习。做前臂旋转牵引及配合热疗的旋转牵引， 可获较好疗效。? 康复 前臂骨折的康复训练主要涉及到肘腕两个关节， 有时还会累及到掌指关节， 肘关节与前臂旋转的训练方法已知前述， 腕关节可做两个方向的活动， 即解剖位置上前后向德屈伸运动与内外的尺屈桡屈运动第九节前臂双骨折解剖概要前臂骨由尺骨及挠骨组成。 尺...