1 一、缺铁性贫血 缺铁贫的病因：1
需铁量增加而铁摄入不足 2
铁吸收障碍 3
铁丢失过多 正常人造血铁的来源组要来自衰老破坏的红细胞，铁吸收部位主要在十二指肠和空肠上段
影响铁吸收的因素：1 二价铁比三价铁容易吸收2 酸性环境易吸收3 维生素c 促吸收 临床表现：1 缺铁原发病表现2
组织缺铁表现（记住黏膜损害→口腔炎、舌炎等，免疫功能降低→易感染） 实验室检查： 血象 呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积 MCV 低于 80fl，平均红细胞血红蛋白量MCH 小于 27p g，平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 小于 32%
血片中可见红细胞体积小，中央淡染区变大，网织红细胞计数正常或轻度升高，白细胞和血小板计数可正常或减低，也有部分患者血小板计数升高
骨髓象 增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系和巨核系无明显异常，红系中以中晚幼红细胞为主，其体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，即核老浆幼
治疗 IDA 的原则：根除病因，补足贮铁 （一）病因治疗 （二）补铁治疗 有效指标： 外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后 5 至 10 天，2 周后血红蛋白上升，2 月恢复正常，恢复后持续服药 6 个月
二、再生障碍性贫血 再障的病因：病毒感染、化学因素、长期接触 X 射线、镭及放射性核素等影响DNA 的复制，抑制细胞有丝分裂，干扰骨髓细胞生成，造血干细胞数量减少
再障的发病机制：原发和继发性造血祖细胞缺陷（种子）、造血微环境（土壤）、免疫（虫子） 1
造血干细胞的缺陷 2
造血微环境异常 3
免疫异常（多数患者用免疫抑制治疗有效） SSA 的临床表现：贫血，感染，出血 NSSA 的临床表现：贫血，感染，出血 再障的诊断： 1
AA 诊断标准：①②③④（书 P558 的4 点，要背） 2
AA 分型诊断标准：①②（书 P55
