急诊医学: 是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中,其主要任务是对不可预测的急危重病(症)、创伤,以及患者自己认为患有的疾病,进行初步评估判断、 急诊处理、 治疗和预防, 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
EMSS 急诊医疗服务体系:是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式
多器官功能障碍综合征(MODS )是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发 2 个或 2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭( MOF )
MODS的临床特征: A
从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔;B
功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官;C
循环系统处于高排低阻的高动力状态;D
持续性高代谢状态和能源利用障碍;E
氧利用障碍,使内脏器官缺血缺氧,氧供需矛盾突出
全身炎症反应综合征(SIRS )是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征
各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS 的病理生理机制
其临床表现为体温、白细胞及呼吸、 心率的异常变化
在原发病的基础上引发全身炎症反应,符合以下2 项或 2 项以上可诊断SIRS:①体温> 38℃或< 36℃;②心率> 90 次/min ;③呼吸> 20 次/min ,或 PaCO2<32mmHg ;④白细胞计数>12×109/L 或< 4×109/L ,或未成熟粒细胞>0
中毒: 是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害
急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤, 症状严重,病情变化迅速,如不及时治疗常危及生命
慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果,一般起病缓慢, 病程较长,缺乏特异性诊断指标,多不属于急诊范畴
引起中毒的化学物