第十三章 常见的传染性疾病 传染病是指由病原微生物，如朊病毒、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 第一节 传染病的发病、流行特征与诊治 一、传染病的发病机制 1 ．传染病的发生与发展 传染病的发生与发展有一个共同的特征，就是疾病发展的阶段性。①入侵门户：病原体的入侵门户与发病机制有密切关系，入侵门户适当，病原体才能定殖、生长、繁殖及引起病变。②机体内定位：病原体入侵并定殖后，可在入侵部位直接引起病变，也可远离入侵部位引起病变。各种病原体的机体内定位不同，各种传染病都有其各自规律性。③排出途径：各种传染病都有其病原体排出途径，是病人、病原携带者和隐性感染者有传染性的重要因素。 2 ．组织损伤的发生机制 ①直接侵犯：病原体籍其机械运动及所分泌的酶可直接破坏组织，或通过细胞病变而使细胞溶解，或通过诱发炎症过程而引起组织坏死。②毒素作用：许多病原体能分泌毒力很强的外毒素，可选择 性损害 靶 器 官 而引起功 能紊 乱 ；革 兰 阴 性菌裂 解后产生的内毒素可激 活 一些 细胞因子 而导 致 发热 、休 克及弥 漫 性血 管 内凝 血 等 。③免 疫 机制：许多传染病的发病机制与免 疫 应 答 有关。有些 传染病能抑 制细胞免 疫 或直接破坏T 细胞，更 多的病原体则 是通过变态 反 应 而导 致 组织损伤。 3 ．重要的病理 生理 变化 ①发热 ：发热 常见于 传染病，但 并非 传染病所特有。②代 谢 改 变：传染病患 者发生的代 谢 改 变主 要为 进 食 量 下降 ，能量 吸 收 减 少 、消 耗 增 加 ，蛋 白 、糖 原、脂 肪 分解增 多，水 、电 解质 平 衡 紊 乱 和内分泌改 变。 二 、传染病的流行过程及影 响 因素 1 ．流行过程的三个基 本 条件 ①传染源 ：是指病原体已 在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物，包 括 患 者、隐性感染者、病原携带者、受 感染动物。②传播 途径：病原体离开 传染源 到 达 另 一个易 感者的途径为 传播 途径，由外界 环 境 中 一种或多种因素组成，各种传染病有其各自的传播 途径。传染病的传播 途径有五 种：呼 吸 道 传播 、消 化 道 传播 、接触 传播 、虫媒 传播 、血 液 /体液 传播 。有些 传染病只 有一种传播 途径，有些 传染病则...
