申请医保的资料 题目。论述我国社会医疗保险基金管理改革过程以及未来改革趋势。第一部分我国社会医疗保险基金的概述 1.社会医疗保险基金的含义。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。 2.社会医疗保险基金的功能： a、社会医疗保险基金是医疗保险制度的物质基础。 b、社会医疗保险基金增强人们抵御疾病带来的经济风险的能力。c、社会医疗保险基金的筹集是合理负担社会保险费用的需要。 3.社会医疗保险基金的筹资方式：a、从筹集对象划分： 政府全额负担；政府和个人负担；政府、雇主（或单位）和个人三方分担；雇主（或单位）个人分担；个人全额负 b、从基金的积累状况划分。统筹分摊式（横向平衡）——统筹分摊式即现收现付式，主要以横向收付平衡原则为依据，先测算出年内需支付的医疗保险费，然后以支定收，将这笔费用按一定的提取比例分摊到参加医疗保险的所有单位和个人，当年提取，当年支付。预提分摊式（纵向平衡）——预提分摊式根据长期收支平衡的原则确定费率，即在预测未来若干年内社会医疗保险支出的需求基础上，确定一个可以保证在相当长时期内的收支平衡的总平均费率，再分摊到若干年中，并对已提取但尚未支付的保险基金有计划地管理运营。部分积累式——部分积累式又称混合式，即现收现付与预提分摊式相结合。 4.我国医疗保险制度主要为：职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险，社会医疗保险基金管理主要从这三方面分： 农村： 新型农村合作医疗制度： 建立新型农村合作医疗制度管理体制。新型农村合作医疗制度一般以县（市）为单位进行统筹。县级人民政府成立由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的农村合作医疗管理委员会。农村合作医疗基金在国有商业银行设立专用账户。农村合作医疗经办机构定期向农村合作医疗管理委员会汇报医疗基金的收支、使用情况，保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督的权利；成立由相关政府部门和参加合作医疗的农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会；审计部门定期对农村合作医疗基金进行审计。城镇： 传统职工医疗保险制度。公费医疗主要由国家财政负担，劳保医疗基金一般由企业自行管理。 城镇职工医疗保险制度：采用社会统筹（共济基金）和个人账户相结...
