阜平县医院家庭医生签约服务人员考核标准考核指标出勤率报表及时率、准确率家庭医生签约率签约服务覆盖率制订健康管理方案慢性病门诊随访重点患者干预重点人群上门随访精神病人个案管理指标内容及要求分值评分标准每月至少 1 天参与团队工作，出勤率100%无故缺勤扣分未按时上交工作记录报表出现1 家庭医生签约服务工作记录报表上交及时、准次扣分，报表数据不准确 1 处确， 及时率和准确率均为 100% 。扣分，弄虚作假不得分开展所辖区域内贫困人口的签约工作，签约覆签约覆盖率每下降 2%扣分，重盖率 90% 以上，建档立卡贫困人口大病患者签约点人群签约每下降 2%扣分率 100% 。为签约贫困人口开展基本医疗、公共卫生各类服健康管理率每下降 2%扣务， 建档立卡贫困人口大病患者签约服务率分100% 。根据体检、健康评估或疾病筛查等结果为签约贫未建立健康管理方案，健康管理困人口制定针对性健康管理方案，有具体管理措方案制订不合理，不完整扣施（康复，服药、心理等）。分。通过门诊就诊开展慢性病随访，有效随访率 80% 慢性病门诊就诊有效随访率每下以上，签约慢性病患者门诊就诊随访90%以上，降 2%扣分， 随访数据不真实数据准确真实。发现 1 例不得分。对血压、血糖控制不良慢性病患者制定有干预措未开展重点患者干预不得分，干施及加强随访记录，并有干预效果的评估，有登预记录不全发现 1 例扣 分。记记录。每月开展一定数量的包括贫困人口大病患者、空未开展不得分，随访记录不详或巢老人、重性残疾人、脑梗等行动不便患者的上无健康指导意见每发现1 例扣门随访服务，有服务记录。分。做好病情不稳定患者的随访，指导内容具体完年内未开展或记录内容不完整每整并记录。考核方法查看出勤及工作记录查看签约服务工作记录，核实报表真实性与卫生院沟通并查看签约记录查看工作服务记录，核对服务报表查看工作服务报表及健康管理方案资料查看随访记录查看干预记录及随访记录查看随访记录，抽查服务情况查看工作服务报表阜平县医院家庭医生签约服务人员考核标准考核指标指标内容及要求分值评分标准健康讲座按要求有讲座签到、照片、小结等资料，进行无讲座、资料不全或未按格式整理整理发现 1 次扣分。健康咨询通过电话、微信等方式接受签约家庭居民的健康健康咨询未登记内容或无相应解咨询，有相应的咨询内容和解答，有记录答的，每发现 1 例扣分预约就诊率签约居民的预约就诊，做好登记。预约急诊无记录或记录不...
