临床生化诊断试验的诊断性能评价 第一节 概述 临床诊断试验(diagnostic test)是指临床上用于某种疾病诊断的诊断方法
广义上讲,临床诊断试验不仅包括各种实验室检查、影像诊断和仪器诊断,也包括一些病史及临床检查提供的资料
随着科学技术的进步与发展,用于疾病诊断的临床诊断试验层出不穷,但是,并不是所有的新的临床诊断试验均比常规方法或旧的方法好
新的临床诊断试验的性能如何,必须用合理的评价方法进行评价确定
临床诊断试验的性能评价内容包括技术性能评价、诊断性能评价、临床效应评价和经济效益评价
诊断性能评价的方法是基于有关流行病学调查为基础,对某种疾病的诊断方法进行评价的临床试验
它侧重于对一种新的诊断方法,包括症状、体征、检查和检验等进行临床试验评价
临床生化诊断试验是指临床生化实验室中用于某种疾病诊断、筛查和监测的检查方法或项目
临床生化诊断试验的诊断性能评价,不同于技术性能的方法学评价,它以流行病学调查为基础,评价某种临床生化诊断项目在某种疾病诊断方面的诊断价值
一、临床诊断试验的数据与患病情况的关系 诊断试验分定性试验和定量试验
定性试验的结果分为阳性和阴性结果,定量试验的结果为一系列连续的计量数据,这些数据可被分界值将其分为两个部分,也可判断为阳性和阴性结果
一般情况下,由
quot;正常人"与"病人"的诊断试验的结果的分布有部分重叠,因此,诊断试验的结果和患某病的情况之间可能出现四种关系:①真阳性(True positive,TP)指经试验而被正确分类的患者的数目
②假阳性(False positive,FP)指经试验而被错误分类的非患者的数目
③真阴性(True negative,TN)指经试验而被正确分类的非患者的数目
④假阴性(False negative,FN)指经试验而被错误分类的患者的数目
结果见图 8-1
二、临床诊断试验的诊断性能评价的