模板安装工程检验批质量验收记录表 GB 50204—2002 （Ⅰ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1 条 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3 条 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4 条 3 模板起拱高度 第4.2.5 条 4 预埋件、预留孔洞允许偏差 预埋钢板中心线位置（m m ） 3 预埋管、预留孔中心线位置（m m ） 3 插筋 中心线位置（m m ） 5 外露长度（m m ） +10,0 预埋螺栓 中心线位置（m m ） 2 外露长度（m m ） +10,0 预留洞 中心线位置（m m ） 10 尺寸（m m ） +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置（m m ） 5 底模上表面标高（m m ） ±5 截 面内 部尺寸（m m ） 基础 ±10 柱、墙、梁 +4,-5 层 高垂 直 度（m m ） 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差（m m ） 2 表面平整度（m m ） 5 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预制构件模板工程检验批质量验收记录表 GB 50204—2002 （Ⅱ） 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 避免隔离剂沾污 第4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3 条 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4 条 3 模板起拱高度 第4.2.5 条 4 预埋件、预留孔洞允许偏差 预埋钢板中心线位置(m m ) 3 预埋管、预留孔中心线位置(m m ) 3 插筋(m m ) 中心线位置 5 外露长度 +10,0 预埋螺栓(m m ) 中心线位置 2 外露长度 +10,0 预留洞(m m ) 中心线位置 10 尺寸 +10,0 5 预制构件模板允许偏差 长度(m m ) 板、梁 ±5 薄腹梁、桁架 ±10 柱 0，-10 墙板 0，-5 宽度(m m ) 板、墙板 0，-5 梁、薄腹梁、桁架、柱 +2，-5 高（厚）度(m m ) 板 +2，-3 墙板 0，-5 梁、薄...
