出 院 患 者 健 康 教 育 及 随 访 工 作 制 度 与 流 程 一 、 住 院 病 人 出 院 健 康 教 育 1、 主 管 医 师 提 出 ， 经 科 主 任 或 上 级 医 师 同 意 病 人 出 院 即 开 始 对病 人 进 行 出 院 健 康 教 育 。 出 院 健 康 教 育 第 一 责 任 人 是 主 管 医 师 ， 上级 医 师 、 科 主 任 和 责 任 护 士 也 具 有 相 应 的 健 康 教 育 责 任 。 2、 认 真 做 好 出 院 病 人 的 健 康 教 育 工 作 ， 发 放 健 康 教 育 资 料 。 3、 针 对 不 同 疾 病 做 好 相 应 的 诊 疗 常 识 ， 康 复 知 识 进 行 健 康 教 育宣 传 。 针 对 慢 性 疾 病 发 作 期 的 就 医 治 疗 方 法 ， 稳 定 期 巩 固 治 疗 进 行技 术 健 康 教 育 。 4、 主 管 医 师 对 病 人 出 院 时 的 疾 病 的 康 复 情 况 进 行 说 明 ， 出 院 后是 否 需 要 继 续 治 疗 ， 治 疗 的 方 式 ， 治 疗 的 疗 程 等 进 行 说 明 。 5、 主 管 医 师 对 病 人 出 院 后 休 息 的 时 间 ， 复 诊 的 期 限 ， 及 生 活 、工 作 、 情 绪 、 复 检 、 康 复 等 进 行 健 康 教 育 。 6、 上 级 医 师 、 科 主 任 、 责 任 护 士 进 行 职 责 内 的 ， 有 利 于 病 人 彻底 康 复 ， 减 少 复 发 ， 增 进 健 康 及 康 复 中 重 大 问 题 进 行 健 康 教 育 。 7、 病 人 医 嘱 出 院 ， 护 士 严 格 执 行 出 院 医 嘱 ， 按 照出 院 病 人 工 作流 程 协助病 人 办理出 院 。 8、 科 室 建 立 出 院 登 记 本 ， 记 录 患 者 姓 名 、 地 址 、 联 系 电 话 ， 以便 进 行 随 访 和 健 康 教 育 ， 同 时 将 科 里 的 电 话 及 责 任 护 士 姓 名 留 给 患者 ， 有 事 便 于 联 系 。 二 、 住 院 病 人 出 院 随 访 1、 出 院 随 访 分 科 室 跟 踪 随 访 和 院 级 抽 查 随 访 。 患 者 出 院 即 建 立随 访 档 案 , 由 科 室 主 管 医 ...
