1 新农合业务审计方法 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是我国现阶段基本的医疗保障体系中的一部分。其目的是减轻农民经济负担, 提高农民健康水平, 对促进农村经济发展和社会稳定具有重要意义, 是促进社会主义新农村建设和构建和谐社会的理想途径之一。但是新型农村合作医疗制度作为一个新生事物，还存在许多不合理，不够完善的地方，它还只是一种低水平的、基本的医疗保障，农民受益程度还很低。对新型农村合作医疗制度中存在问题的分析，有助于完善和健全新型农村合作医疗制度，让农民更好的受益于国家的这项惠民政策。 一、 新农合综合业务审计方法 （一） 新农合政策执行情况综合分析 将政策执行情况分解为 7个方面： 1、是否成立了新型农村合作医疗管理委员会。新型农村合作医疗管理办公室人员是否落实了编制，人员是否具备专业医疗知识。新农合经办机构体系建设是否健全，设置是否合理。 2、经费是否财政全额拨款，有无挤占或变相挤占基金的现象。 3、是否定期公布新型农村合作医疗基金收支和费用报销情况。 2 4、是否制定了新型农村合作医疗制度实施方案、管理办法等制度和办法。起付线及封顶线、报销比例、药品及医疗目录范围等是否科学、合理、利民，是否有利参合患者的治疗。 5、定点医疗机构数量和情况。 6、新型农村合作医疗信息化管理情况。 7、新农合报账补偿方案是否科学合理，工作程序是否简捷便民。 审计方法：对照检查各地方新农合制度与国家政策是否一致，有无不符合国家政策法规问题，通过审阅地方出台的新农合制度、文件，关注政策的落实，保证资金安全完整，保证此项惠民政策落到实处。 （二） 定点医疗机构审计 1、有无乱收费、乱检查、乱用药情况。定点医院药价虚高，剥夺了参合农民的利益，使参合农民通过报销所获补偿被虚高的药价和不合理的费用所抵消。 2、药品加价率和零售价格是否做到不高于物价部门规定的标准。 3、是否为住院患者建立住院病历，就诊记录清晰、准确、完整。 4、是否按要求使用合作医疗专用处方笺、专用收据和结算单并规范管理。 3 5、在为患者提供超出《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》的药物时是否与参合人员或家属签定书面协议。重点审计定点医疗机构以各种理由、借口大量使用目录外药品，加重农民负担问题。 6、转院患者是否符合条件，手续是否健全。...
