附 件 1 : 湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准(2011 年版) 审核验收标准说明 一 、达标验收标准共分四个部分: 建筑布局(2 0 分);基本设备设施(1 5 分);组织管理(2 0 分);质量管理(4 5 分)
二、达标验收标准采用百分制: 8 5 分以上为合格
“质量管理”单项得分不得低于 3 5 分,否则为不合格
三、消毒供应中心(室)工作三区划分不明确,有明显交叉、逆流,予以一 票否决
四、未实行集中供应一 票否决
五、本标准中的“CSSD”为消毒供应中心(室),“查阅资料”以查相关原始文件 、记录、登记、统计等
六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止,不倒扣分
湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准及评分细则(100 分) 项目 评审标准 分 值 评审办法 评分细则 得分 建筑布局20% (总分20分) 1、法规及行政要求 医院 CSSD 应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,平面布局图纸经省卫生厅审批,实施相应的论证程序
2 1、查看平面布局图纸
2、查看周围环境和内部布局是否符合国家法律法规及医院感染预防与控制的原则
1、平面布局图纸布局欠合理-1, 布局不合理-20(该大项全扣)
2、不符合法规和标准,噪音过大、过热-1
2、建筑位置 不宜建在地下室或半地下室;2010 年 5 月以后新建的 CSSD 宜接近手术室、产房和临床科室;周围环境清洁,无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好
2 1、查看 CSSD 内部通风换气和照度
2、查看 CSSD 周围环境和医院相关物流通道
1、位置不合理,未形成相对独立区域-2,通风换气及照明不合要求-0
2、周围环境有污染源一处-0
3、严格 划 分区域 CSSD 分为 辅 助 区域和工 作 区域