1 附件： 贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准 （试行） 贵州省卫生厅 二○一一年二月 2 评价标准说明 一 、 评 价 标 准 共 分 三 个 部 分 ： 组 织 管 理 （ 200 分 ）； 建 筑 布 局 及 设 施 、 设 备 耗 材 （ 300 分 ）； 质 量 管 理 （ 500分 ）。 二 、 评 价 标 准 共 1000 分 ： 800 分 以 上 为 合 格 。“质 量 管 理 ”单项得分 低于 350 分 ，则为 不合 格 。 三 、 消毒供应中心（ 室） 工作区域划分 出现明显交叉、 逆流，予以 一 票否决。 四、 本标 准 考评 方法中的“查阅资料”以 核查相关原始文件、 记录、 登记、 统计等，一 般不以 复印件为据。 五、 每项分 值均以 扣完本项基本要求标 准 分 为 止，不倒扣分 。 3 贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准 项 目 基本要求 主要内容 分值 评估方法 扣分标准 1、组织管理(200分) 1-1 医院重视消毒供应中心（室）的建设管理，采取集中管理模式，相关部门切实履行各自职能。（110分） 1-1-1 消毒供应中心（室）实行护士长负责制，在院长或护理部直接领导下开展工作。接受医院感染管理科相关的业务指导。 20 查阅资料，实地查看。 未实行院长或护理部直接管理不得分。 1-1-2 消毒供应中心（室）与医院的规模、任务和发展规划相适应；新建、改（扩）建消毒供应中心（室），其建筑设计方案须经过消毒供应、医院感染管理等相关专业人员论证合格。 30 查阅资料，实地查看。 消毒供应中心（室）建设与医院规模不相符不得分。未实行论证，扣 20 分。 1-1-3 消毒供应工作管理纳入全院医疗质量管理，定期进行检查与评价，确保医疗安全。护理质量管理委员会及医院感染管理委员会对消毒供应室建设与管理给予指导，对消毒及灭菌效果进行指导和监 督 ，定期进行检查和评价。 10 实地查看查阅督 导检查和持 续 改进相关文 件 资料。 有 完 整 检查记 录 5 分，有 持 续改进相关文 件 记 录 5 分，执 行不到 位 酌 情 扣分。 1-1-4 全院实行无 菌物 品 集中管理，取消手 术室等科室自行清 洗 、包 装 、灭菌物 品 ，取消科室自备 器 械 包 。租 借 或植 入器 械 由 医院统 一 规范 清洗 、消毒 、灭菌、监 测 。内 镜 、口 腔 诊 疗器 械的清 洗 消毒符合国 家...
