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2012 年胸外科医疗质量与 安全教育计划 时间 培训内容 一月份 抗菌药物的合理应用（1） 二月份 抗菌药物的合理应用（2） 三月份 单病种质量管理制度 四月份 归档病历质量管理 五月份 临床合理用药管理制度 六月份 临床输血管理制度 七月份 死亡、危重病例讨论管理制度 八月份 手术管理制度 九月份 医患沟通管理制度 十月份 转院、转科制度 十一月份 危急值管理制度 十二月份 医疗安全（不良）事件上报制度 医 疗 质 量 与 安 全 教 育 记 录 --第 1页医 疗 质 量 与 安 全 教 育 记 录 --第 1页医疗质量与安全教育/培训记录 时间 2012.01.15 地点 胸外科医生办公室 主持人 参加人员签到： 主要内容： 抗菌药物的合理应用（1） [2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008 〕48 号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据 2008 年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下： 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。 医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2 小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24 小时，个别情况可延长至48 小时。 二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠...