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下载后可任意编辑医疗保险知识问答(一)参加基本医疗保险的对象是什么?答:湛江市行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其所属的在职职工或从业人员都要参加基本医疗保险。退休人员也参加基本医疗保险。中央、省属部队所属的驻湛企、事业单位以及参加省属养老保险统筹的行业,都必须参加所在地基本医疗保险。(二)我市基本医疗保险的缴费比例和缴费基数是多少?(三)如何缴纳基本医疗保险费?答:基本医疗保险费按月征缴。单位和个人应缴纳的医疗保险费,统一由地税部门开具托收单通过开户银行向单位收缴,任何单位不得拒甘。个体经济组织可委托银行办理代缴,也可以直接到地税部门缴纳。个人应缴纳的医疗保险费由单位在工资(收入)中代扣代缴。(四)基本医疗保险基金由哪两部分构成?答:基本医疗保险基金由个人帐户和统筹基金构成。个人缴纳的医疗保险费全部划入个人帐户,参保的所有单位缴纳的医疗保险费总额分为两部分,25%划入个人帐户,75%用于建立统筹基金。(五)基本医疗保险基金个人账户如何划分?下载后可任意编辑答:在职职工和从业人员的个人帐户,由个人全部缴费额、在单位缴费中划入的资金和本帐户利息构成;退休人员的个人帐户,由单位缴费中划入的资金和本帐户利息构成。个人帐户的具体划入比例(含个人缴费)为:(2)退休人员的个人帐户,以统计局公布的上年度职工月平均工资为基数,按 3%划入。(六)医疗保险个人帐户和统筹基金分别用于支付哪些费用?答:医疗保险个人帐户专款用于支付定点医疗机构门诊医疗费用和住院医疗中需自付的费用,也可用于定点药店购药。医疗保险统筹基金专款用于支付住院医疗费用。(七)用人单位投保后,参保人员什么时候享受基本医疗待遇?答:用人单位上月办妥投保手续并缴费到帐后,次月起其参保人员即可享受基本医疗保险待遇。但按国家原规定计算连续工龄不足一年或参加社会养老保险累计缴费不足一年的人员,只可享受个人帐户支付的门诊医疗待遇,必须参加医疗保险缴费满一年后,才能享受统筹基金支付的住院医疗待遇。(八)拖欠社会保险费的单位如何参加基本医疗保险?答:拖欠社会保险费的单位暂不参加第一批基本医疗保险,其所属的在职人员、退休人员的医疗费用由单位按原渠道解决。(九)参加了基本医疗保险后,单位欠缴社会保险费,其所属人员能否享受基本下载后可任意编辑医疗保险待遇?答:单位参加 7 基本医疗保险后,欠缴社会保险费的,从欠费当月起,...

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