劳动能力鉴定复查申请书 xx 市劳动能力鉴定委员会： 本人 xxx（身份证号码：），男，58 岁，是 xx 市 sz 建设总公司员工，于 2012 年 5 月 1 日因工受伤，于 2012 年 5 月 22日人社工伤认【2012】 58 号认定为工伤，于 2013 年 11 月 7 日经 xx 市劳动能力鉴定委员会评定为捌级伤残。本人对评定的伤残等级不服，特向xx 市劳动能力鉴定委员会申请复查，请给予办理。申请复查理由如下： 一、医院的诊断结论不全面，颧骨骨折内固定术和上颌骨骨折内固定手术对患者嘴部的影响未提及，现在本人嘴巴开口说话困难、无法用力咀嚼食物，有明显的功能障碍。 二、 1、根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准 gb/t16180-2006）的鉴定标准中的七级中的（37）一侧颧骨并颧弓骨折和（40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难 ii°以上及颜面部畸形经手术复位者，故认为颧骨骨折、张口中度受限（病历上有注明）且有内固定术应评定为七级。 2、（1）根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准 gb/t16180-2006）的鉴定标准中的八级（28）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者，故认为左眼闭合不全应评定为捌级。（2）根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准 gb/t16180-2006）的鉴定标准中的八级（39）上颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者，故认为开口说话困难，无法用力咀嚼应评定为捌级。因此，共有两项属于捌级，根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准 gb/t16180-2006）的鉴定标准之附录 c1.5 如果两项以上等级相同，最多晋升一级，故请求晋升为柒级。 综上所述，共有两项属于柒级，故请求评定为柒级。 申请人：xxx 用人单位：xx 市 sz 建设总公司 （盖章） 2013 年 11 月 18 日附件： 1、本人病历 24 页； 2、诊断证明书 2 页
