莱芜钢铁集团有限公司医院 护理质量持续改进案例 近 年 来 ， 我 院 护 理 部 努 力 推 行 护 理 管 理 创 新 ， 不 断 提 高 护 理 质 量与 服 务 水 平 ， 确 保 护 理 安 全 。 积 极 开 展 以 护 理 质 量 工 具 运 用 、护 理 质量 持续改进为主题的品管 圈活动， 激发全 员参与 质 量 管 理 的意识。2017 年 重点在降低重点环节交接缺陷率上， 采取多种有效举措， 质量 改进效果明显。 一 、 “F”阶 段 —发现问题 选题理 由： （一）中国医协会患者十大安 全 目标（2017 版)中目标六中明确 指出要加强医务 人员有效沟通。 建立规范化信息沟通交接程序， 并建立相关监管 制度， 确 保 交接程序的正确 执行 。 确 保 沟通过程中信息的正确 、完整与 及时性。 规范并严格执行 重要检查（验）结果和诊断 过程的口头、电话和书面交接流程。 （二） 患者满意度 保证患者转科后病情观察、连续用药安全及治疗效果 对科室而言 增加科室间凝聚力，增强相互协作能力， 减少差错的发生 对科室而言 增加科室间凝聚力，增强相互协作能力， 减少差错的发生。 对护士而言 提高病情观察能力、与患者的沟通能力及 自我管理和沟通能力 （ 三 ） 近 几 年 我 院 在 执 行 转 科 交 接 制 度 方 面 存 在 一 些 缺 陷 ， 主 要是 ： 未 对 转 科 交 接 流 程 进 行 系 统 的 培 训 和 规 范 ； 对 转 科 交 接 单 的 填 写未 集 中 进 行 培 训 ，部 分 人 员 未 掌 握 填 写 的 标 准 ，评 估 单 填 写 内 容 不 全 ；评 估 查 体 不 到 位 ； 护 士 沟 通 交 流 不 到 位 ； 交 接 制 度 和 流 程 不 完 善 。 以上 存 在 的 问 题 ，容 易 导 致 护 士 病 情 观 察 的 不 连 续 和 病 人 对 服 务 的 不 满意 ， 存 在 一 定 的 安 全 隐 患 。 二 、“O”阶段-------成立 CQI 小组 护 理 部 成 立 CQ I， 组 成 如 下 ： 组 长 ： 李 奉 珍 成 员 ：葛 玉 娟 王 琳 梁 静 刘 占 红 鹿 丽 孙 丰 菊 王 振 芳 王 艳 庄莉 赵 小 如 三、“C ”阶段-----明确现行流程和规范，查找最新知识和有用信息 2014-2016 年 重 点...
