管道防腐 分项报验申请表 工程名称：桑南2#集气站低压集输工程 编号： 01-02-04 致：新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成 管道防腐 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：1、管道防腐分项工程质量验收记录 1份 项目经理（签字）： 承包单位（章）： 年 月 日 审查意见： 总／专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 管道防腐 分项工程质量验收记录 工程名称 桑南2#集气站低压集输工程 检验批数 1 施工单位 四川建设集团有限公司 油建工程分公司 项目经理 张华 项目技术负责人 冯潇 序号 检验批部位、区段(编号) 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 管道防腐/01-02-04-01 评定合格 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 总监理工程师代表 （建设单位代表） 年 月 日 管道防腐 报 验 申 请 表 工程名称：桑南2#集气站低压集输工程 编号：01-02-04-01 致：新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成 管道防腐 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：1、管道防腐检验批质量验收记录 1份； 项目经理（签字）： 承包单位（章）： 年 月 日 审查意见： 总／专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 防腐检验批质量验收记录 工程名称 桑南2#集气站低压集输工程 分项工程名称 管道防腐 验收部位 管道防腐 施工单位 四川建设集团有限公司 油建工程分公司 专业负责人 冯潇 项目经理 张华 施工执行标准 名称及编号 GB/T23257-2009埋地钢质管道聚乙烯防腐层 检验批编号 01-02-04-01 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 防腐材料应符合设计及
