Ou tlook TIG 导管经右桡动脉完成冠状动脉造影 天津医科大学总医院心内科 陈俊 现在,经桡动脉冠状动脉造影在大多数单位多采用共用型导管,共用型导管完成冠状动脉造影不仅经济,而且节省了手术时间、减少了射线照射量、并一定程度上减少了血管通路并发症。现市场有多种共用型桡动脉造影导管,泰尔茂Outlook TIG是目前国内应用最广泛的造影导管。本文将该导管应用介绍如下: 一、相关背景 1.共用型造影导管的要求 共用型导管因其独特的优点在冠脉介入手术,特别是冠状动脉造影中占有固定的地位。一般而言,共用型导管应满足以下条件:①满足造影需要的基本特性(头端柔软,有一定支撑力和抗折力等)。②便于操作(操作容易到位)。③适用面广(对一些非典型解剖结构的人群有很好的适应性)。④安全性较 好。⑤ 在同轴 性和支撑力上达 到手术要求(指 引 导管的重 要要求)。⑥ 桡动脉造影还 有其特殊 要求:通过 性好(由 管径 、形 状、表 面光 滑 度决 定)。在上述 6 个 基本要求中,①是导管制 作技 术的关键 ,但 现在各 个 成熟 导管公 司 都 有其成熟 的导管制 造技术,基本能 达 到临 床 要求,于是②便于操作和③适用面广便成了各 公 司 共用型导管竞 争 的核 心点。自 经桡动脉造影广泛在我 国开 展 以来 ,有很多共用型导管曾 在临 床 上使 用过 ,Outlook TIG 导管主 要是凭 此 优势 脱 颖 而出 。 目前临 床 上应用的共用型导管有:TIG 导管(Terumo Corporation, Japan)、MITSUDO-K40 导管(Hanako Corporation, Japan)、BRACHIAL 导管(Medtronic, Inc.)等,TIG 共用型造影导管尖 端至 第 一弯 曲 距 离 较 其它 类 型共用型导管稍 长 ,且在操作中的扭 控 性好,其前端形 状有很好的可 塑 性,故 适应性好,对升 主 动脉根 部 增 宽 、冠状动脉开 口 异 常 (如偏 高 或 偏 后 )的病 例 尤 为 适用。但 行 右冠状动脉造影时,由 于其尖 端容易指 向 右上方 且位置 偏 高 ,容易超 选 择 进 入右冠状动脉开口 近 端的圆 锥 支或 单独开 口 于右冠状动脉口 上方 附 近 的圆 锥 支等分 支,是其缺点。Mitsudo 型共用型造影导管的材 质 较TIG 共用型造影导管略 软,但 其良 好的扭 控 力和尖 端可 塑 性完全可 以满足绝 大多数冠状动脉造影情 况 的需要。而且其...