临床病理科知识常见问答 1、手术中快速冰冻病理检查的目的 （1）决定病变的性质 ，确定是炎症性或肿瘤性病变，如果是肿瘤，则确定是良性还是恶性肿瘤。 （2）确定切除肿瘤的边缘是否有残留的癌组织以明确手术范围。 （3）辨认手术切除组织。 （4）确定切除的淋巴结中有无转移的肿瘤细胞。冰冻切片病理诊断结果作为临床医生重要的参考依据，决定进一步手术的方式和范围。 2、手术中快速病理检查的风险及可能的后果 冰冻切片诊断由于制片时间有限及取材有限，临床应用有一定的局限性。 （1）冰冻切片质量较差，诊断准确率低于常规石蜡切片； （2）冰冻切片因时间制约（30 分钟内出报告）、取材局限，有时局部的组织不能代表整个标本。因此，某些病例冰冻切片组织像和手术切除大体标本的石蜡切片组织像相差很远，甚至造成假阴性诊断； （3）某些疑难病例和交界性病例有时在石蜡切片诊断都很困难，需要作免疫组化和电镜 观 察 ，根 据临床病理统 计 约有 5% 的病例不能作出诊断，其 中有假阴性和假阳 性两 种 情 况 ，因此病人 有二 次 手术的医疗 风险。 3、不宜 作冰冻检查的情 况 （1）骨 、脂 肪 、钙 化明显 组织； （2）需依据核 分裂 技 术判 断良恶性的软 组织肿瘤； （3）过 小 的标本； （4）疑为恶性淋巴瘤者 ； （5）主 要根 据肿瘤的生物 学 行 为特 征 而 不能根 据组织形 态 判 断良恶性的肿瘤； （6）已 知具 有传 染 性（如结核 、病毒 性肝 炎、艾 滋 病等 ）的标本。 4、活 检标本的来 源 任 何 从 病人 身 上 采 取的组织标本都必 须 经 病理学 检查，包 括 ： （1）小 块 活 体组织： 通 过 手术和穿 刺 取小 块 组织，如淋巴结活 检，乳 腺 包 块 穿 刺 活 检等 （2）内窥 镜 活 检组织： 如胃 镜 、结肠 镜 、纤 支 镜 检查时夹 取的少 量组织 （3）手术切除的大标本： 如手术切除的胃 肠 、肾 脏 、乳 腺 、脏 等 （4）无论 标本大、小 都应由医生、护 士 或专 人 送 至病理科经 验 收 合 格 方可离 开 ，不允 许 病人 或其 家 属 送 检，送 检标本一定要贴 好 姓 名 和取材部位 ，以免差错 。 （5）注 意 ： 取材勿 必 准确，取材部位 最 好 是肿瘤与 正 常组织交界处 ，勿 切取坏 死 组织，取材时还应避 免挤 压 ；标本适 量，如...
