导管的预防措施范文大全第一篇：导管的预防措施XX县区人民医院fy---hl---20XX---03导管脱落风险评估单的书写要点1.风险评估是指护士根据患者病情评估患者发生导管滑脱的危险因素，做好健康教育，提高患者的自我防范意识。2.患者风险评估首次应有护士在入院或转入24小时内完成，特殊患者如抢救、急产、急诊手术等患者可交下一班进行评估。3.患者风险评估填写首先按项次评分，评估后应在所选意外事件项目的“口”内写1，发生病情变化，随时评估，按评估的次数写对应的阿拉伯数字。4.总分＜5分为轻度危险，采取一般预防措施。5.总分5-8分为中度危险及总分≧9分为重度危险，需在风险登记本中记录，采取高危预防措施，应立即启动导管脱落的应急预案及处理程序，每周由护士再次评估。6.一旦导管脱落时需在特殊情况记录再次置管名称、穿刺时间、姓名及评估，每周由护士再次评估，直至高危因素解除、出院、转科、死亡；上报护士长及护理部，立即采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。7.导管脱落风险评估单保管与病历中。详见附表。附表：1.住院患者常见置管种类气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、picc管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。2.住院患者脱管的高危因素评估1、评估患者管路。缝合及胶布固定有无松动、管子粗细长短是否按要求实施。2、评估是否正在翻身、搬运等。3、评估是否正在更换引流袋或局部换药操作。4、评估患者精神、神志有无异常、情绪不稳躁动。第1页共9页5、评估患者病情有无呼吸频率改变、剧烈咳嗽或呃逆等症状。2.住院患者脱管危险因素轻度危险预防措施：主要做好健康教育1、总分＜5分为轻度危险，采取一般预防措施，各类导管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、穿刺时间、姓名。2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。4、标志分明各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。6、向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。中度危险预防措施：1、总分5-8分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种导管，各部分连接紧密。对管路异常滑脱的患者进行正确的评估，能够采取紧急的处理措施。2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。3、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通，建立文字、图标、手势等沟通形式。4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。6、除其患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速第2页共9页处理，防止并发症发生。重度危险预防措施：1、总分≧9分为重度危险，需在住院患者风险登记本中记录，采取高危预防措施，应立即启动导管脱落得应急预案及处理程序。2、加强交班及巡视，病情变化随时进行评估，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴及签字。3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置。病人翻身、排便、下床时；病人搬移、因卧位改变；应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。4、脱落时需在特殊情况记录再次置管名称、穿刺时间、姓名及评估，每周由护士再次评估，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。5、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情变化及处理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单，上报科护士长...
